您想過嗎？您正在補的鈣可能根本沒到骨頭上去！
01我們為什麼要補鈣？
我們很多人都知道，隨著年齡的增長要補鈣，而目的就是為了要對抗骨質疏鬆，因為骨質疏鬆是很危險的一種狀態，很容易導致中、老年人因其出現脆性骨折，嚴重的影響生活質量。
但您想過沒有，骨質疏鬆是那麼簡單的一種疾病嗎，是通過補鈣就能對抗的了嗎？
答案是：目前尚沒有充分的證據表明，單純的補鈣就可以替代其他抗骨質疏鬆症的治療，尤其是藥物治療，鈣劑應與其他藥物聯合使用（引自原發性骨質疏鬆症診療指南2002年）。
為啥，單純補鈣不能對抗骨質疏鬆呢？我們接下來講講骨質疏鬆的原因！
02骨質疏鬆是怎麼來的？
骨質疏鬆症是一種以骨量低下、骨組織微結構破壞，導致骨脆性增加，易發生骨折為特徵的全身性骨病。這是骨質疏鬆症的定義，從定義中我們可以看到沒有提到鈣字。
能夠導致人們出現骨質疏鬆症的原因是非常複雜的，包括遺傳因素、疾病、衰老、更年期、人種以及性別等諸多因素。謝醫生嘗試用一個比較簡單的比喻給大家介紹一下這個疾病。
我們可以把咱的骨骼想像成一棟大樓，有工人不停的給我們的大樓做修繕工作，也有工人把大樓內的一些垃圾清除出去，這就是成骨細胞和破骨細胞，這兩類細胞動態的、平衡的工作，這樣才能維持一個非常健康的骨骼狀態。
但隨著年齡的增長以及女性朋友們進入到圍絕經期這個特殊的時間段，這個平衡被打破了，成骨細胞的能力下降了，破骨細胞的能力加強了，於是大樓的結構就會出現不穩，嚴重的時候就會出現垮塌（骨折），大家可以把這種狀態就理解為骨質疏鬆症。
骨質疏鬆的形成
而鈣充當著一種什麼樣的角色呢？它就是這棟樓的磚頭，這屬於修建大樓的建材之一，但如果蓋大樓的工人少了，拆遷的工人多了，那麼即使有再多的磚頭，這樓也起不來，一樣容易垮塌。
看到這，您應該明白了吧，單純的補鈣就能強化骨骼的想法，太簡單了，有點一廂情願了！
接下來我們來聊一聊，到底應該如何系統的對抗骨質疏鬆，規避骨折風險？
03如何對抗骨質疏鬆？
對抗骨質疏鬆是一個非常複雜的系統的過程，我們要分幾步走。
●明確診斷：如果您是一位女性，年齡超過了45歲，男性超過55歲，建議每年要定期檢查骨密度，比較常見的檢查叫雙能X線（DEXA），這是診斷骨質疏鬆的金標準。
DEXA
只有明確您處於骨質疏鬆的狀態，咱們才要開始進行系統的抗骨松治療。
●第一步：一定要調整我們的生活方式，要加強營養、均衡膳食，減少鹽的攝入，每天攝入不要超過5克；要適量的增加蛋白質攝入，建議每公斤體重要達到1.0~1.2克；建議每日攝入牛奶要達到300-400毫升；適當的增加菌類、深海魚類以及深綠色蔬菜（500克）的攝入。
一定要有充足的日照，每天日曬的時間要達到30分鐘左右，不要塗抹防曬霜。
運動對於對抗骨質疏鬆有非常重要的作用，建議要進行增強骨骼強度的負重運動，包括散步、慢跑、太極、跳舞和打桌球等等；還要做一些強化肌肉的運動，比如重量訓練或者是其他抗阻訓練。
●第二步：要進行基本補充劑的補充，這包括兩種：鈣劑和維生素D。
終於談到鈣了！營養調查顯示我國居民每日攝入的鈣平均為400毫克，這大大低於我們的需要量（800-1200毫克），所以適當的攝入鈣補充劑是完全可以的，建議補鈣要隨餐服用，每餐補充的量不要超過500毫克，因為我們每一餐所能吸收的鈣，最大量也就在500毫克左右，過多的攝入只會增加結石的風險。
在補充維生素D之前，建議您要採血化驗，明確您的維生素D水平，正常情況下，我們應該在20ng/ml，對於骨質疏鬆的人群能夠維持在30ng/ml以上更好，如果您的化驗水平明顯處於缺乏和不足的狀態，要補充維生素D每天補充的量要達到800~2000單位左右，最好在補充維生素D以後的2~3個月內複查維生素D水平，動態的調整自己補充維生素D的量。
以上這兩者是我們對抗骨質疏鬆的基礎，而藥物治療也是必不可少的選擇。
●第三步：藥物。
很多人可能都不知道對抗骨質疏鬆需要使用藥物，而且種類很複雜。常見的有雙磷酸鹽類的藥物，主要是為了抑制骨吸收，相當於我們要把大樓當中的拆遷隊控制起來，不讓他們多幹活，常見的有唑來磷酸、阿侖膦酸鈉以及利塞磷酸鈉等。
另外一些單克隆抗體也對對抗骨質疏鬆有很重要的作用，比如地舒單抗，對於減少破骨細胞的形成，對於降低骨吸收，增加骨密度有很好的作用。
此外還有很多的藥物，比如降鈣素，比如雌激素治療和甲狀旁腺激素類藥物等等，每一種藥物有不同的作用，有不同的風險，這需要專業的醫生根據您的情況和現象的檢查，進行具體的、個性化的定製。
看到這裡您應該明白了吧，想要對抗骨質疏鬆絕對不是單純的補鈣就能做到的，如果您不了解自己的身體狀態，不了解骨質疏鬆這個疾病，那您可能做了很多的努力，結果都是無用功。
04總結
今天從補鈣這個角度，給大家詳細的介紹了骨質疏鬆，到底應該如何與之對抗。
對於骨質疏鬆這個問題，呈現出了醫生特別重視，而廣大的人群不太在乎的一種剃頭挑子一頭熱的狀態，很多老年人認為骨質疏鬆發生了骨折，才知道對抗的重要性，但有的時候發現已經晚了，所以才需要我們認真的做科普，讓大家都了解到這個問題的可怕和正確的應對方式。
最後再囉嗦一句，對抗骨質疏鬆最好的辦法就是我們從青少年時期就把骨骼的基礎量補足，在中青年時期要堅持運動，要合理飲食，維持自己的骨量，把咱們的家底兒攢足，這樣即使到了年齡大的時候，骨量出現流失了，但是咱家底兒厚，也不怕。
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