常常有患者諮詢醫生：「醫生，我最近睡眠不好，是不是因為肝病影響？」在醫生仔細看了患者檢查報告單、詢問患者病情後，發現大多數情況下，這些患者肝功能檢查正常，疾病控制得很穩定，患者的睡眠問題是與過度擔心自己的疾病和健康引發的焦慮有關了。
睡眠障礙在生活中很常見，每個人在不同時期、不同階段可能都出現過或長或短時間的睡眠障礙，或者睡不著，或者早醒，嚴重的時候會影響正常生活，甚至嚴重的心理問題。
睡眠障礙的原因有很多。對於慢性肝病患者而言，如果病情活動進展，肝功能明顯異常，會導致明顯的身體不適。如慢性活動性肝炎階段，會出現疲乏、噁心等不適症狀，可能會影響到睡眠；如果疾病發展到晚期肝硬化、肝癌階段，會出現疲乏無力、大量腹水、呼吸困難、病變部位明顯疼痛等不適症狀，也會引發睡眠障礙。
大多數時候，不是因為疾病本身引發的睡眠障礙，而是我們的認知引發了心理問題，進而引發睡眠障礙。
心理問題常見症狀有焦慮和抑鬱，每個人在人生的某個階段都曾經出現過不同程度的焦慮或者抑鬱，這就相當於我們心理的「感冒」。這個時候可能需要家人的陪伴和朋友的安撫，但最重要的是自己需要努力增強對於疾病的認識，改變認知，調整心態，提升自己的心理承受能力。另外，在明顯焦慮和抑鬱的狀態下，也沒有必要害怕和刻意逃避這種情緒狀態，允許它的存在，接納它，讓情緒自然地在身體內流動，這樣一段時間以後，它就自動消失得無影無蹤了。
如果心理問題嚴重到影響正常的工作和生活，就建議尋求專業心理醫生幫助，必要時可能需要輔助一些藥物幫助自己。一些大醫院也開設有專門的睡眠門診，需要時可以去就醫。
除了疾病本身以外，導致睡眠障礙的因素還有很多，如工作的壓力、家庭矛盾、人際關係緊張等。還有一些生理（年齡、飢餓、更年期等）、環境（強光、噪音等）、藥物（甲狀腺素、糖皮質激素等）、行為（喝咖啡、喝濃茶、飲酒等）和某種個性特徵（追求完美、敏感等）等因素也可能引發睡眠障礙。
由此可見，睡眠障礙很常見，原因也多種多樣，在人生的不同階段出現睡眠障礙的原因可能也各不相同，需要分析具體的原因具體對待，去除誘因是最根本的緩解方法。
對於慢性肝病患者而言，在疾病控制平穩的狀態下，定期檢查，按時服藥，重視它但是不要懼怕它，生活方面和正常人一樣，切忌總在心理上把自己當作病人對待。另外，保持健康積極樂觀的心態很重要。
本文由深圳市第三人民醫院肝病二科主任醫師王方進行科學性把關。
「達醫曉護」供稿
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(責編：李慧博、楊鴻光)
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