護理MDT
3月10日，河北工程大學附屬醫院骨科中心為一名車禍多發傷患者進行了多學科協作（MDT）護理會診。患者男性，55歲，主因車禍傷致臀部疼痛，左小腿疼痛、畸形、活動性出血於3月4日收入院，入院後由創傷與修復專業二組為患者進行了急診手術。由於患者多發骨折、胸腔積液，會行多次手術，目前病情危重，涉及到多方面護理問題，難度極大。為有效解決患者多學科、多系統、疑難複雜的護理難點，使患者獲得最佳的護理方案，3月10日下午，河北工程大學附屬醫院骨科中心護理團隊申請，護理部組織，邀請營養科、胸外科、靜療學組等參與MDT會診。
營養科任勇指出應正確評估患者營養狀態，準確了解患者營養情況。患者目前營養攝入少，且檢驗結果血漿白蛋白報危急值，建議給予口服的營養液，同時給予患者靜脈高營養治療等。
胸外科張捷指出患者有胸腔積液並有骨盆骨折，可適當給予抬高床頭，面罩吸氧，監測患者血氧飽和度變化，指導患者有效咳嗽、縮唇呼吸，胸腔閉式引流管的護理要點等。
靜療學組於莉華指出患者靜脈治療時間長，營養達不到，需要靜脈高營養治療，建議留置中長導管等。
經與患者及家屬反覆多次溝通，3月13下午，在護士長劉月梅和主管醫生馮虎的支持下，於莉華的指導下，由護士連佳進行了中長導管穿刺，穿刺過程順利，留置中長導管後，營養科任勇對患者進行評估，並建議醫生給予靜脈高營養治療。胸腔積液經保守無效後，同日在超聲引導下行胸腔穿刺術，留置胸腔引流管，患者喘憋症狀較前緩解。
目前患者呼吸情況及營養狀態明顯改善，對護理工作非常滿意。患者表示：「你們的細心、耐心拯救了我，這些治療真的沒想像的那麼恐怖。」
車禍傷多學科合併症患者較多，隨著醫學分科越來越細，單一科室或專業無法精確制定護理方案，MDT集專業精髓，助精準護理，促進醫院相關專業的協同發展。
張寧寧 連佳