初春季節，「甲流」來勢洶洶，進入了高發期。中國疾控中心發布的最新報告顯示，2月以來，A（H1N1）亞型及A（H3N2）亞型流感病毒陽性率持續上升，甚至超過了新冠病毒。正因如此，「甲流」對症治療、預防性藥物需求逐漸旺盛，尤以抗病毒藥物奧司他韋為代表。奧司他韋是何「神藥」，它的作用機制是什麼？同樣是抗病毒藥物，流感和新冠抗病毒藥有何異同？
首先需要了解的是，流感病毒和新冠病毒均為RNA病毒，抗RNA病毒類藥物一般通過干擾和阻斷病毒的複製，起到抗病毒的作用。從這點來看，奧司他韋和新冠抗病毒藥比如阿茲夫定有一定的相似性，然而在干擾方式上卻略有不同。
奧司他韋是一種作用於神經氨酸酶的特異性抑制劑，主要通過特異性抑制流感病毒神經氨酸酶的活性，把病毒封鎖在感染細胞內，從而阻斷病毒複製，減少病毒的傳播。治療時，流感患者在出現症狀後48小時內應用奧司他韋，能夠明顯減輕症狀、縮短病程，降低併發症發生的機率；此外，奧司他韋也可以當作預防性藥物使用，免疫力低下的人群可以通過在醫生的指導下合理使用，以預防甲型流感病毒和乙型流感病毒的感染。
在新冠感染治療方面，與奧司他韋作用於神經氨酸酶不同，我國首個具有完全自主智慧財產權的小分子抗病毒藥物——阿茲夫定主要通過抑制新冠病毒複製與合成過程中的RNA聚合酶（RdRp），在新冠病毒RNA合成過程中，嵌入病毒RNA，從而達到抑制病毒複製、減輕症狀、縮短病程和重症風險的目的；此外，在預防感染方面，阿茲夫定關於新冠病毒暴露後預防性臨床研究也在持續推進中。
值得一提的是，阿茲夫定在「標本兼顧」方面表現良好。中國工程院院士、中國醫學科學院藥物研究院院長蔣建東曾表示：「抗病毒藥物阿茲夫定有治標和顧本的特點，抗病毒是治『標』，胸腺保護相當於顧『本』。阿茲夫定抗冠符合二項藥理模式，第一項就是抗病毒，抑制新冠病毒RdRp功能，而它的抗病毒作用主要集中在胸腺；胸腺實際上是一個放大器，只要T細胞能夠產生足夠功能，就可以進入第二項，通過免疫系統消滅全身的病毒」。
此外，作為抗病毒藥物，奧司他韋和阿茲夫定在適用症和針對病毒種類上也有所不同：作為流感病毒特異性藥物，奧司他韋針對甲型、乙型流感病毒有效，對因鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起的普通感冒及其他相關呼吸道疾病無效；而作為一種廣譜RNA病毒抑制劑，阿茲夫定除了對治療新冠病毒感染有效之外，對HIV、登革病毒等多種病毒均表現出抑制活性的作用。近期，還開始探索體外對流感病毒的抗病毒作用等，從這個角度來看，阿茲夫定還擁有更多臨床應用的可能。
在流感病毒高發、新冠病毒低位流行的今天，無論是奧司他韋還是阿茲夫定，抗病毒藥物的早期運用都十分重要。《新型冠狀病毒感染者抗病毒治療專家共識》曾指出，「抗病毒藥物要『早使用早治療』」，流感病毒感染也同樣如此。當出現相關感染症狀後，我們應保持良好心態，及時就醫，進行病原學檢測區分，並在醫生的指導下，科學、合理地用藥治療，增強自身抵抗力，早日戰勝病毒、恢復健康。