帶你全面了解頭痛之八:緊張性頭痛

我是小醫生 發佈 2024-03-14T08:27:46.649623+00:00

西醫認為緊張性頭痛發作的誘發因素多與精神緊張、勞累過度、感冒不愈、內分泌紊亂等有關。中醫認為本病可由風邪內郁、肝陽上亢、積熱痰濕、素體虧虛、氣血不足等原因所致氣血運行不暢所致。

西醫認為緊張性頭痛發作的誘發因素多與精神緊張、勞累過度、感冒不愈、內分泌紊亂等有關。中醫認為本病可由風邪內郁、肝陽上亢、積熱痰濕、素體虧虛、氣血不足等原因所致氣血運行不暢所致。

在臨床上,緊張性頭痛是一種典型的心身疾病,一般出現在兒童以及中青年身上,它嚴重影響著兒童以及中青年的身心健康,受到許多人的關注。可分為原發性頭痛和繼發性頭痛。原發性肌收縮性頭痛多與職業和精神因素有關。患者工作時的特殊體位引起顱頸部肌肉持續收縮。

緊張型頭痛的臨床特徵是頭部呈鈍痛,無搏動性,頭痛位於頂、顳、額及枕部,有時上述幾個部位均有疼痛,頭痛程度屬輕度或中度,不因體力活動而加重,很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活。有的病人可有長年累月的持續性頭痛,症狀甚至可回溯10-20年。病人可以整天頭痛,但一天內可以有逐漸增強和逐漸減輕的波動感。因為激動、生氣、失眠、焦慮或憂鬱等因素常使頭痛加劇。

查體包括神經系統檢查無陽性體徵, 不伴有高血壓及明顯的五官科等疾病。

與偏頭痛的鑑別:偏頭痛是一種常見的血管性頭痛,在青少年人群中比較常見。偏頭痛的痛源主要集中在頭一側的顳額眶部部分,大多患者感到這一部分跳動得厲害。

與叢集性頭痛鑑別: 叢集性頭痛的主要痛源跟偏頭痛一樣,都處在頭部一側眶顳額部,但比偏頭痛要厲害,而且可能會擴散到整個頭部。叢集性頭痛具有突然發作和突然結束的特點,在發作之前,無任何預兆,一旦發作,即出現劇痛的狀況。

緊張性頭痛發作時控制頭痛,如頭痛厲害時可服萘普生、酮洛芬等藥物,有助於解除精神緊張,鬆弛肌肉。

緩解期預防發作要注意早晚的保暖,注意早、中、晚衣服的增減。飲食上注意多食用酸甘養陰之物,如西紅柿、百合、青菜、草莓、橘子等,忌食辛辣、油膩食物。

少吹冷風,減少壓力,學會做深呼吸,充足的休息可以緩解精神上的緊張和抑鬱。特別是午睡;要調節情緒,不要給自己過多的壓力,不要一天到晚埋頭於書本,要多走出家門,到戶外進行鍛鍊,儘量緩解、放鬆情緒。

在家中訓練坐位、站立、睡眠及工作時頸部和頭部的正確姿勢,練習改善頭部位置和俯臥位練習, 加強頸後部肌肉的動作, 並在頸後部放置冰袋。

此外,近年來國內相繼整理開發一些中醫藥物並已應用於臨床,其特點系根據中醫學理論對頭痛的認識,辨證用藥,標本兼顧,可防可治,且毒副作用較少。不論單獨應用中藥或與西藥聯合治療,甚至配合物理及心理治療均可獲得良好的療效。

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