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脂肪肝大家都不陌生，幾乎人人都有得了脂肪肝的朋友。通常大家不太在意，普遍認為：「肥胖是罪魁禍首，減肥就可以了」。

可殊不知節食減肥也會導致脂肪肝，前不久就有新聞報導，00後女生因過度節食減肥而導致脂肪肝。

新聞一出就有人慌了：吃也不行，不吃也不行。得了脂肪肝到底該怎麼辦？

脂肪肝是怎麼形成的？

脂肪肝分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝兩類：

· 非酒精性脂肪肝（NAFLD）：

主要原因包括：肥胖、高血脂、高血壓、糖尿病、高脂肪高碳水化合物的飲食結構、營養不良、多坐少動的生活方式、病毒性肝炎以及藥物毒素等。

新聞中00後女生正是因過度節食導致營養不良，造成了脂肪肝。

· 酒精性脂肪肝（ALD）：

因長期、大量飲酒所致的肝臟疾病。酒精進入體內後90％在肝臟代謝，乙醇在肝細胞內代謝產生的毒性產物，引起的代謝紊亂，引起酒精性肝損傷，可導致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化、酒精性肝硬化。

少吃就可以治療脂肪肝嗎？

不能。《美國肝病研究協會NAFLD診斷與管理實踐指南2017》建議，對於已經患有脂肪肝的人：

• 1年內減重3%~5%，就可以改善代謝綜合徵、有助於逆轉單純性脂肪肝；
• 體重下降7%~10%，能顯著降低血清轉氨酶水平並改善非酒精性脂肪性肝炎；
• 體重下降10%以上並維持1年就能逆轉肝纖維化。

· 非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者飲食的調養原則：

減輕體重對緩解NAFLD有益，《非酒精性脂肪性肝病與相關代謝紊亂診療共識（第二版）》建議，限制熱量飲食（建議每天每公斤體重25千卡）或將每天的熱量減少500千卡。通過低熱量飲食或聯合一定強度的體力活動來減輕體重，通常可以減輕肝脂肪變。

1. 減少富含碳水化合物以及高果糖食品的攝入：每日碳水攝入量應不超過總攝入量的三分之一；

2. 控制脂肪及膽固醇攝入：少吃肥肉、動物內臟、蛋黃等；

3. 補充膳食纖維，平衡飲食：多食用蔬菜、適量食用水果。

· 酒精性脂肪肝（ALD）患者飲食的調養原則：

1. 戒酒：戒酒並結合及時積極的治療，可以緩解大部分患者的症狀，部分患者甚至可以治癒；

2. 平衡飲食：採用高蛋白、低脂的飲食方式，並注意補充維生素。

兩招輕鬆預防脂肪肝

· 堅持科學合理的飲食結構：

1. 保持低糖、低脂飲食；

2. 食用優質蛋白質並保證攝入量；

3. 多吃富含礦物質和膳食纖維的食物；

4. 多飲水、飲茶；

5. 補充足夠的維生素和膳食纖維。

· 保持中等運動量的體育鍛鍊：

1. 循序漸進地增加運動強度，每周運動４次以上，累計鍛鍊時間至少150分鐘；

2. 避免久坐。

參考資料

[1] National Library of Medicine. Retrieved Mar 13, 2023,from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5643281/

[2]郭力,李廷俊.（2016）《脂肪肝預防與調養》.中國中醫藥出版社,ISBN 978-7-5132-3162-6.

[3]美國非酒精性脂肪性肝病診療指南解讀. 實用肝臟病雜誌2017 年 9 月第 20 卷第 5 期 J Prac Hepatol，Sept. 2017.Vol.20 No.5

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