開欄語
【男科古今】是廣東省中醫院男科團隊開辦的科普專刊，主要針對男性的「難（男）言之隱」，宗上工之旨，博古采今，奉上專業指導與建議，為男性健康保駕護航。
56歲的張先生最近幾個月總是覺得陰囊潮濕，陰囊墜脹不舒服，還有些尿頻尿急，曾經到醫院專科就診，做了泌尿系彩超、尿常規、血PSA等檢查都未見異常，陰囊彩超顯示左側精索靜脈曲張1度，其餘未見異常。5年前他曾經患有鼻咽癌，經過放療，已經治癒了，年度體檢也未見明顯異常。有的醫生說他是前列腺炎，有的說他是精索靜脈曲張導致，也有的說他沒有什麼問題，只是有點焦慮了，但是治療後就是不見好轉。於是他忐忑不安地來到廣東省中醫院男科門診找陳志強教授就診。
陳教授詳細查看了張先生既往的就診資料，確實發現檢查了泌尿系彩超、尿常規等檢查都未見異常，陰囊彩超只是顯示左側精索靜脈曲張1度，其餘未見異常。體查他的外陰部及外生殖器未見異常，雙側睪丸大小對稱，附睪無結節，皮膚表面未見皮疹。肛檢前列腺大小正常，質地中等偏軟，無結節及壓痛。同時陳教授又對張先生進行詳細的中醫四診。陳教授告訴張先生，他的陰囊潮濕從西醫角度分析，確實難以確定病因，之前的專家分析都有一定的道理，但是缺乏明確有效的辦法，所以治療效果不好。
從中醫角度分析，中醫「以症為病」，可以診斷為「陰汗症」，採取內服外治的辦法治療。同時分析他面部偏油，少許痤瘡，頭皮油脂偏多。舌質淡，苔膩微黃，脈弦滑。屬於中醫辨證有痰濕內蘊之徵。除了用藥治療以外，還應注意飲食清淡，避免肥甘厚味、辛辣刺激煎炸之品，牛羊肉、發物也儘量少吃，保持心情舒暢，結合適當運動，勿久坐，著寬鬆、純棉內褲，睡覺不宜蓋被太厚等。張先生覺得陳教授的分析很有道理，於是同意按照陳教授的方案處理。陳教授按照中醫理論，診斷他為「陰汗症」，辨證為內有痰濕內蘊在先，後有寒濕內侵肌膚，導致肺經不利，肝經不暢所致，處以溫經通陽，散寒化濕，祛痰通絡之法，用清震湯加減治療，並配合中醫外治療法，1周後張先生自覺陰囊潮濕明顯好轉，再治療2周後，會陰肛周基本乾爽，張先生的陰囊潮濕不適就消失了。
陳教授還告訴跟師學生，中醫和西醫是兩個不同的醫學體系，具體而言，中醫定義的「病」和西醫診斷的「病」不同，中醫「以症為病」，西醫「查驗定病」，中醫所說的「腎」和西醫所說的「腎」也不是一回事。中醫認為，陰囊汗出潮濕只是表象，病位雖在陰囊局部，但臟腑病變才是根本原因，它與心、肝、脾、肺、腎密切相關，與飲食作息相關，常見的病因是辛辣飲食、久坐、體虛、寒濕之邪等，陰囊潮濕病理因素多為濕、熱、瘀，病機主要是濕熱循經、寒濕侵體、陽虛不能化濕、陰虛不能制陽、瘀血日久化熱等，個人情況不同，要綜合四診和參辯證，分清虛實，辨證論治。
相關科普知識：
陰囊潮濕是指男子陰囊及其周圍長期出汗潮濕的一種病症，可伴有局部溫度改變，嚴重者伴有局部較濃異味或瘙癢等症狀。
一 陰囊潮濕是病嗎？
1.西醫認識，西醫認為陰囊潮濕病不是一個單獨的疾病，但是也可以作為獨立症狀存在。其原因可分為「生理性因素」和「病理性因素」。
生理性因素 在炎熱環境中久坐，陰囊局部溫度升高；內褲較緊，尤其是化纖內褲，陰囊長期被擠壓，密不透氣；陰囊處不潔淨，瘙癢抓撓；飲食習慣不良，大量喝酒、進食辛辣食物等，都容易出現陰囊潮濕的情況。此外，過敏體質的人、脾虛腎虛、缺乏維生素、精神長期緊張、情緒變化起伏較大、藥物過敏等，都是陰囊潮濕的誘發因素。
病理性因素 慢性前列腺炎、精索靜脈曲張、陰囊濕疹等疾病都有可能出現陰囊潮濕。此外，精囊炎、睪丸炎、陰囊濕疹、股癬、甲狀腺功能亢進症、自發性多汗症等內科疾病也都可能會引發陰囊皮膚潮紅、瘙癢、丘疹、發炎等症狀，造成陰囊潮濕。
2.中醫認識，中醫把陰囊潮濕診斷為「陰汗症」。認為是由於不同的病因病機所導致，例如飲食不節，嗜食肥甘厚味或辛辣刺激，易致濕熱內蘊；或者多好菸酒，以致肝經濕熱。濕熱蘊結肝膽，循經下注陰器，逼津外泄，發為陰汗。或者素體腎陽虛衰，或房事不節，或久病及腎，腎陽受損，不能固攝或不能化濕，也可導致局部濕邪浸淫。又或因腎陰不足，陰不制陽，虛火內灼，迫津外泄，發為陰汗。若患者久居濕地或坐臥濕處，寒濕內侵，阻遏陽氣，更兼濕邪浸漬，亦可出現陰囊潮濕汗出。又有久坐者，局部血行不暢，日久成瘀化熱，津隨熱泄，表現為陰囊潮熱。
二 陰囊潮濕防治「五注意」
1.保持會陰部清潔衛生。
2.內褲不宜過緊。
3.避免久坐。
4.養成良好生活習慣。尤其良好的飲食習慣。
5.積極防治相關疾病。
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學術帶頭人
陳志強教授
教授，主任中醫師，博士生導師。全國老中醫藥專家學術經驗傳承指導老師，廣東省名中醫。原廣東省中醫院副院長兼大外科主任，外科學術帶頭人。中國醫師協會中西醫結合分會副會長，中國中西醫結合學會圍手術期專業委員會名譽主任委員。
擅長：
泌尿外科和男科疑難病症的中醫與中西醫結合診療。包括前列腺疾病、不育症、泌尿生殖系統腫瘤及感染、性功能異常、生殖系統相關器官與腎上腺病變、尿石症等病症。
出診時間：
星期一上午：廣東省中醫院二沙島醫院前列腺專科
星期四下午：廣東省中醫院大德路總院泌尿外科
星期五上午：廣東省中醫院大學城醫院男科
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供稿：廣東省中醫院泌尿男科
執行編輯：竹心有天
審核校對：莊映格
責任編輯：宋莉萍