【警惕】孩子半夜喊耳朵疼!當心是急性中耳炎!

江西省兒童醫院 發佈 2024-03-29T17:36:52.361278+00:00

夜深人靜,小朋友喊耳朵疼,當心是急性中耳炎。兒童急性中耳炎主要是細菌或病毒從咽鼓管或者外耳道侵入中耳腔,引起中耳黏膜及鼓膜的急性炎症。

夜深人靜,小朋友喊耳朵疼,當心是急性中耳炎。讓我們一起來了解下急性中耳炎。

兒童為什麼容易出現急性中耳炎呢?

兒童急性中耳炎主要是細菌或病毒從咽鼓管或者外耳道侵入中耳腔,引起中耳黏膜及鼓膜的急性炎症。

1.咽鼓管感染途徑

急性上呼吸道感染時,細菌可通過咽鼓管侵入中耳引起感染,為最常見的原因。不正確的捏鼻鼓氣或擤鼻涕,不恰當的咽鼓管吹張或鼻腔治療等,可將致病菌逆行進入中耳腔引起感染。

嬰幼兒的咽鼓管短而寬,並且開口處位置低,如果平臥哺乳,胃內容物極易經咽鼓管逆流入中耳引起感染。

2.外耳道鼓膜途徑

鼓膜穿刺,鼓膜置管,鼓膜外傷時,外耳道的致病菌可通過穿孔處直接進入中耳腔引起感染。該病好發於嬰幼兒,冬春季多見。致病菌多為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌。

患兒一般近期有上呼吸道感染症狀,常以夜間耳部疼痛為主要症狀就診,但聽力不受影響,在疾病發作初期要積極治療,部分治療不及時病人可導致鼓膜穿孔引起患耳流膿及聽力下降。

兒童急性中耳炎該怎麼治療呢?

1.全身治療

及早運用抗生素控制感染,一般可選擇口服青黴素類、頭孢菌素類等,如鼓膜穿孔可取膿液作細菌培養及藥敏試驗,參照其結果改用敏感的抗生素靜脈輸液。

2.局部治療

穿孔前可運用氧氟沙星滴耳液滴耳,同時給予抗生素滴鼻液滴鼻,用於減輕咽鼓管的水腫和炎症。如鼓膜穿孔,用3%雙氧水清潔外耳道膿液後給予抗生素滴耳液滴耳。

家庭如何預防急性中耳炎發生呢?

改善嬰幼兒的護理模式,要儘量避免仰臥式奶瓶哺乳,懷抱式哺乳可以預防急性中耳炎早期症狀。

保持外耳道乾燥嬰幼兒沐浴或兒童游泳後,需清理外耳道積水,避免潮濕引起感染。

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耳鼻咽喉科

江西省兒童醫院耳鼻咽喉科為江西省臨床重點專科建設科室,臨床工作於20世紀60年代初已開展,20世紀80年代獨立創建成科,是全省唯一專注於兒童耳鼻咽喉頭頸外科相關疾病的專業科室。

目前科室醫師團隊15人,其中高級職稱5名、中級職稱6人,初級職稱4人。博士1人,碩士研究生學歷10人,2名在職碩士生。護理團隊共26人,均為本科學歷(其中高級職稱1人,中級職稱21人,初級職稱4人;含專科護士1人,聽力檢查技術及睡眠呼吸監測專項進修護士7人。

科室配備奧林巴斯、蔡司、徠卡、STORZ、耳聽美、國際聽力、低溫等離子等先進設備,常規開展鼻內鏡、耳內鏡、纖維電子喉鏡檢查;建立國際標準化測聽室總面積300㎡,常規開展聽性腦幹反應(ABR)、e-ABR、多頻穩態誘發電位(ASSR)、遊戲測聽、語言測聽、耳蝸電圖(CM)、定向條件反射、聲導抗、純音測試,可完全覆蓋0-18歲人群聽力篩查及診斷。建立標準的多導睡眠呼吸監測室4間,配備20台便攜睡眠呼吸檢測儀。建立標準化皮下、舌下特異性免疫治療門診3間,門診變應性鼻炎接受特異性免疫治療患兒1500餘人次/年。

科室特色

01微創人工耳蝸植入術

目前已經累計微創人工耳蝸植入手術百餘例,術後效果極佳。微創人工耳蝸手術是一種先進精準的耳蝸手術和電極植入方式,具有切口反應小優點。包括適合各型耳蝸植入的最小切口,以及許多精巧的設計和特點,微創人工耳蝸植入帶給患者是儘可能小的創傷儘可能完整的耳蝸結構和功能、良好的外觀,更重要的是更好的康復效果。微創手術不再是只要將電極放進耳蝸就行的常規手術,而是注重減少創傷、出血及術後瘢痕,儘量保留殘餘聽力和耳蝸內正常結構形態的精細化手術。

優勢:安全的嬰幼兒全麻,給需要人工耳蝸植入的家庭提供最先進的人工耳蝸手術技術和全面準確的諮詢、評估小兒的語言能力和人工耳蝸的潛在效益、長期的隨訪和專業的支持。

02小兒危重症呼吸道、食管異物疾病

科室近40年來共成功治癒15000餘例氣管支氣管異物患兒,無一例死亡病例,這其中不乏因長期不明原因咳喘、肺不張、肺氣腫、肺炎就診的兒童,該科在歷年的臨床工作中成功地搶救了數百名各種病因致呼吸道梗阻的危急重症兒童,積累了豐富的臨床經驗。每年成功治癒300餘例食道異物患兒,其中有六個月以下低年齡患兒,年齡最小者為一個月內的新生兒,均無嚴重併發症出現。

03兒童睡眠呼吸障礙的臨床診斷和治療

兒童睡眠醫學中心擁有多套先進的多導睡眠呼吸檢測儀,進行小兒睡眠障礙的評估與診斷。目前科室扁桃體切除採用低溫等離子手術,腺樣體採用鼻內窺鏡下微創手術,是國內普遍認可的先進術式,具有微創、術後反應輕、恢復快的優點。

04兒童聾病診治

該科兒童聽力檢測中心擁有一流的聽力檢測設備和豐富的臨床經驗。具有國內領先的兒童聽力學科研能力。兒童聽力中心開展專業的助聽器選配工作,有效幫助改善小兒的語言能力,主要研究方向和內容包括聽神經病機制、人工耳蝸臨床和基礎研究、遺傳性耳聾分子流行病學和家系的研究。

05其他廣泛開展的手術

鼓室成形及乳突根治術、兒童頭頸腫瘤切除術(如甲狀舌骨囊腫、鰓裂囊腫和瘺管、頸部包塊等)、喉部先天性畸形手術(喉軟骨軟化、喉狹窄、梨狀窩瘺等),鼻內鏡相關手術等。

診療範圍

  • 耳科疾病:外耳中耳膽脂瘤、附耳、耳前瘺管、先天性耳廓畸形(隱耳、招風耳、杯狀耳等)早期矯治、中耳炎、耳外傷、突發性耳聾、梅尼埃、聽力篩查及聽力診斷、外耳道先天結構畸形等。
  • 鼻部疾病:變應性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻腔異物、腦膜腦膨出、鼻外傷、上氣道咳嗽綜合徵等。
  • 咽喉部疾病:鼾症(扁桃體肥大伴腺樣體肥大)、喉軟骨軟化、梨狀窩漏、會厭囊腫、扁桃體炎、咽部異物、咽部灼傷、聲嘶、喉乳頭狀瘤等。
  • 頭頸部疾病:甲狀舌骨囊腫、鰓裂囊腫和瘺管、頸部包塊等。
  • 氣道-食道疾病:氣管異物、食管異物、氣道腫物等。

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耳鼻咽喉科·專家簡介

王彤:耳鼻咽喉科主任,副主任醫師。擅長小兒耳鼻咽喉-頭頸外科學危急重患兒的診治,及兒童耳鼻咽喉科常見疾病、部分疑難重症疾病的診斷和治療、小兒,呼吸道急診的救治。

邢雅汶:主任醫師,擅長兒童耳鼻咽喉科常見疾病和部分疑難重症疾病的診斷和治療以及小兒呼吸道急診的救治,對兒童聽力損傷、鼻部變態反應疾病、睡眠鼾症以及呼吸道異物的診斷和治療有獨到之處。

葉鍾陵:主任醫師,擅長小兒耳鼻咽喉科危急重症的急救,以及小兒阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合症、小兒鼻炎鼻竇炎、小兒聽力障礙、小兒急慢性中耳炎的診斷及治療。

陳蘊英:副主任醫師,擅長兒童鼻炎、中耳炎、小兒阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症、氣管異物有豐富的診治經驗,開展全麻下兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症手術治療。

彭新:耳鼻咽喉科副主任,副主任醫師,醫學博士,擅長兒童遺傳性耳聾的診治與遺傳諮詢以及新生兒耳廓畸形的無創矯正。

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