【婦產科普】紙尿褲用到多大才合適?它真是寶寶O型腿的元兇?

北京婦產醫院 發佈 2024-03-29T19:07:46.170693+00:00

但對紙尿褲的褒貶爭論也不少,甚至存在著一些理解上的誤區,比如:穿紙尿褲會讓寶寶O型腿。穿尿褲會讓寶寶O型腿?

對廣大家長朋友來說,紙尿褲的出現絕對是福音。但對紙尿褲的褒貶爭論也不少,甚至存在著一些理解上的誤區,比如:穿紙尿褲會讓寶寶O型腿。

穿尿褲會讓寶寶O型腿?

這個鍋我們不背!

其實,紙尿褲的廣泛使用已超過了半個世紀。與布尿片相比,它更柔軟透氣,能長時間保持寶寶的屁屁乾爽,讓家人和孩子都睡個好覺。

之所以爸爸媽媽們能將紙尿褲和O型腿掛上鉤,是因為使用紙尿褲的年齡和O型腿出現的年齡恰好一致,都是2歲以內。

因為紙尿褲的腿圍和腰圍都非常柔軟,即使吸收尿液後,也會隨著寶寶腿部及臀部的動作變形。

不僅如此,寶寶穿紙尿褲,反而會有利於髖關節的發育,因為這可使寶寶髖關節處於稍微外展的狀態,符合寶寶此階段的生理髮育特點。

為什麼會有O型腿?

了解寶寶下肢發育過程

既然穿紙尿褲不會導致寶寶O型腿,那寶寶的O型腿是怎麼來的呢?

O型腿,也叫作膝內翻,是一種膝關節成角畸形,把寶寶兩個踝關節併攏,膝關節沒有併攏並呈現出字母O型的樣子。它並不是由紙尿褲引起的,而是由寶寶下肢力線的先天發育導致的。

什麼叫力線?就是「下肢角度」。從出生到成人的生長發育過程中,孩子的下肢角度是不斷變化的。

出生時:正常力線呈內翻。隨著兒童開始站立和行走,內翻程度通常加大,在較小年齡開始行走的兒童,內翻力線程度可能更大。其實這屬於正常的生理現象,因為此年齡段的寶寶,下肢韌帶比較鬆弛,而且脛骨多呈內彎狀態;

18~24月齡:隨著年齡的增加,下肢逐漸變直,力線呈中立位;

24月齡後:力線逐漸變為外翻,孩子在站立的情況下,兩個膝關節剛剛併攏時,踝關節是分開的、無法併攏,看起來是X型,直到4歲時外翻程度達到最大;

4歲以後:外翻力線程度逐漸減輕,變為輕微外翻至中立位的成人生理曲線;

7歲時:兒童通常已達到僅略有外翻的成年下肢力線。

所以說,大部分寶寶的O型腿和X型腿都是生長發育過程的正常階段,屬於生理性彎曲,無需擔心。

如何及時發現

病理性的腿型異常?

那麼,發現寶寶O型腿、X型腿就不用管了麼?並不是的,因為也有一部分是病理性的,需要及時干預:

① Blount病:脛骨近端生長板內側的軟骨生長障礙引起病理性內翻畸形;

② 佝僂病:維生素D缺乏、X連鎖低血磷性佝僂病等;

③ 骨骼發育不良:軟骨發育不全、假性軟骨發育不全、干骺端軟骨發育不全;

④不對稱生長:股骨遠端和/或脛骨近端不對稱的生長停滯或過度生長(繼發於感染、骨折或腫瘤形成);

⑤ 其他特殊原因。

TIPS

怎麼判斷孩子的腿型是生理性的還是病理性的呢?有一個概括性的方法:

無論是X型腿和O型腿,如果符合孩子年齡特點,雙側相對對稱,程度很輕,膝關節的角度比較小,身材正常,行走時無膝外擺,那可能是

生理性的,不用管它。

如果單側,不對稱,或膝關節角度比較大,或身材矮小等,則可能屬於病理性的,應該儘快帶孩子去醫院就診。

什麼時候停用紙尿褲?

太著急寶寶很受傷

「別家孩子 1 歲就能自己控制大小便了,我家娃2歲還離不開紙尿褲,會不會影響發育?」

對於何時才能給寶寶停用紙尿褲,有些家長過於著急,早早開始如廁訓練、把尿,發現孩子尿褲子還會言語斥責,殊不知這樣貽害無窮。

美國兒科學會(AAP)的建議顯示,大多數孩子在18~24個月的時候,才會出現自主排便意識。在這個時候,孩子的消化系統和膀胱基本也成熟到自己可以控制排便了。

而過早脫離紙尿褲的保護,逼迫孩子練習自己上廁所、經常尿褲子,可能給孩子造成心理壓力,變得沒有自信,更沒法好好排便了,甚至養成了憋尿、憋大便的習慣,對孩子造成身體、心理和發育上的多重傷害。

自主如廁是個水到渠成的過程,媽媽們別心急,大不了就再穿一陣紙尿褲。孩子學得快,皆大歡喜;孩子慢了幾步,也不必為此苦惱。每個孩子的發展有快有慢,幾歲開始如廁訓練,並沒有一刀切的年齡要求,大部分孩子在接近2歲時候會準備好,但也有不少孩子需要到3歲的時候。

另外,為了讓孩子和自己多睡幾個好覺,建議在晚上仍然使用紙尿褲、拉拉褲,直到整晚的紙尿褲能保持乾爽至天亮再完全停用。另外,如果孩子已5歲以上,還不能自主控制排尿,常在晚上睡眠時反覆出現不自主的排尿現象,要小心遺尿症,要及時就診。

關鍵字: