近日，西北大學附屬醫院·西安市第三醫院心胸外科聯合神經內科完成首例胸腔鏡下重症肌無力的治療。
患者，女，52歲，發現右側眼瞼不能完全閉合4天，長時間看東西後出現眼睛疲乏。就診西安市第三醫院眼科後初步診斷為肌無力症。為進一步明確診斷，患者隨後於神經內科住院治療。經院內MDT多學科聯合會診後診斷為：眼肌型重症肌無力，該疾病是世界性疑難病。給予患者胸部CT檢查後發現胸腺瘤是引起重症肌無力主要原因，遂轉入心胸外科手術治療。
心胸外科楊鋒副主任醫師、張亮副主任醫師在胸腔鏡下進行經劍突下三孔式縱膈胸腺瘤及周圍脂肪擴大切除術，該治療是西安市第三醫院首例胸腔鏡下重症肌無力的治療。術後一天，患者右側眼瞼能完全閉合，眼睛疲乏症狀好轉。術後三天，患者順利出院。
眼肌重症肌無力是一種神經肌肉接頭部位出現傳遞障礙的自身免疫性疾病。症狀局限於眼外肌，輕則眼球運動受累，多呈不對稱性眼瞼下垂，睜眼無力、斜視、復視、有時雙眼瞼下垂交替出現。任何年齡均可起病。約60%在30歲以前發病，多見於女性，且發病者常伴有胸腺瘤。檢查見肌肉有不同程度的無力以及反覆收縮後無力的加重。感冒、情緒激動、過勞、月經來潮、使用麻醉鎮靜藥物、分娩、手術等常使病情復發或加重。
發病原因可有：眼肌型重症肌無力患者自身免疫系統異常；環境因素，臨床發現，某些環境因素如環境污染造成免疫力下降，過度勞累造成免疫功能紊亂，病毒感染或使用氨基糖苷類抗生素或D—青黴素胺等藥物誘發某些基因缺陷等原因。
西北大學附屬醫院·西安市第三醫院心胸外科不斷提高專業技術，服務患者，為「健康中國2030」添磚加瓦！
文：心胸外科 楊鋒
圖：心胸外科 楊鋒
編輯：宣傳科 劉曉雨
審核：宣傳科 宮浩翔
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