大概1年前,年輕的張煜醫生不忍患者被過度盤剝,在網絡上發帖揭露腫瘤治療領域的「黑幕」,此後的一個巨大旋渦讓人始料不及,卻也有跡可循——
1.衛健委派遣專家團隊調查事情始末,並得出結論:不存在黑幕。
2.張煜醫生被醫院以「影響醫院聲譽」為由開除,在一段時間內沒有任何醫院提供工作機會。
3.回到老家衢州上班,遭受舉報、投訴無數,不得以再次離職。
事情發生後,沒有任何一個勝利者,陸醫生離職後回到東北,張煜醫生輾轉奔波,而所謂的「醫療黑幕」就像一個深不見底的水潭,在張煜醫生的犧牲下,仿佛被掀開了一個角,這是光明照射進去的機會,我迫切期待著一切可以水落石出。
「揭黑」的人,說真話的人,不當死於造謠者的口水;
為眾人抱薪者,不可使其凍斃於風雪;
為自由開路者,不可使其困厄於荊棘;
社會需要真相,公民呼喚正義!
今年太過憊懶,更新不多,今天心血來潮,分享一則遺精案例。
遺精,指無x生活而遺泄,精滿則自行排出,若每周2次以內,則屬於正常,無需治療,每周大於2次則屬於病理性遺精。
目前,西醫對於遺精尚無特定的治療方法,主要是針對患者情緒焦慮等症狀,使用鎮靜劑來降低患者的精神壓力,而對於遺精本身的控制,療效並不明顯。
中醫,認為遺精的病機是腎失封藏、精關不固,但病因多為虛實夾雜,臨床治療效果較好。
吳先生,39歲,主訴遺精1年左右。
觀其形體消瘦,面色灰滯,患者告訴我,遺精頻次在每周3~4次,偶爾帶有血絲。
伴有失眠多夢,半夜有時會驚醒,發覺身上全是汗,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,口苦咽干。
觀其舌質紫暗,切其舌苔少膩。既往十餘年手遊史。
診斷:遺精;
辨證:陰虛濕戀,瘀熱互結;
治法:涼血滋陰,化瘀除濕。
組方:熟地黃,山藥,山茱萸,金櫻子,芡實,黃柏,知母,白朮,茯苓,澤瀉,丹皮,當歸。
初診予7劑,患者服完7劑藥後來複診,服藥期間遺精2次,已有明顯改善。
調方續服7劑,腰膝酸軟,頭暈耳鳴、失眠盜汗大大減輕,遺精頻率減少至每周1次左右。
囑患者停藥後放鬆心情,戒除手遊,忌著緊褲,隨訪半年未見復發。
遺精,常見虛實夾雜,虛在哪?實在哪?
恣情縱慾,手遊十餘年,腰膝酸軟,頭暈耳鳴——腎陰虧虛;
口苦咽干,小便黃赤,失眠盜汗——濕熱下注,熱入營血,久病成瘀。
故而此例治療方案以涼血滋陰,化瘀除濕為中心。但祛濕容易傷陰,而滋陰又易助濕,二者看似矛盾,如何平衡?
化解的關鍵在於:祛濕滋陰的同時要加以健脾。脾土旺,則運化水濕能力顯著提升。
據五行相生理論,脾旺則肺充,肺充則腎強,腎氣足亦可氣化水濕,此時故滋陰與祛濕便可兼顧,而不至於惡性循環。
再看此方用藥,方中熟地滋陰補血,益精填髓;山藥補脾養胃,生津益肺,補腎澀精;山萸肉補益肝腎、澀精固脫。
丹皮、茯苓、澤瀉,分別是清瀉肝、脾、腎三髒邪氣,同時茯苓、白朮兼顧健脾,牡丹皮、當歸活血涼血,化瘀逐邪。
金櫻子、芡實取水陸二仙丹之意,方中芡實生於水中,味甘澀,能固腎澀精;金櫻子生於山中,味酸澀,能固精縮尿。
全方即可補土,又能伏火,同時化濕,兼以瀉熱,多管齊下,消補並施,標本兼顧,用藥縝密,則方小力宏。