病例分享:25歲女孩,孕13周引產,引產後需要注意哪些?

護士小夏 發佈 2024-04-01T12:44:01.406196+00:00

#頭條創作挑戰賽##引產#​#女性#​#健康#​#懷孕#​病例特點:患者李某,女,25歲,因停經3月餘干2023年02月24日入院。體健。否認高血壓、糖尿病等慢性病史。否認肝炎、結核等,否認食物、藥物過敏史,人流1次。查體:T:36.

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病例特點:患者李某,女,25歲,因停經3月餘干2023年02月24日入院。體健。否認高血壓、糖尿病等慢性病史。否認肝炎、結核等,否認食物、藥物過敏史,人流1次。

查體:T:36.5℃,P:102次/分,R:18次/分,Bp132/81mmHg。一般狀態良好,神清、語明,無貧血貌,心肺聽診未及異常,腹膨隆,腹軟、無壓痛,肝脾肋下未及,雙腎區無叩痛,腸鳴音3次/分,浮腫(-)。產科檢查:宮底位千恥骨聯合上三橫指,胎心140次/分、規律,未觸及宮縮。骨盆外測量:23-26-19-9(cm):消毒內診:陰道暢,宮頸未消退,質硬,宮口未開大、居中,骨產道未見異常。

輔助檢查:超聲 :雙頂徑:2Dmm,頭臀長:68mm,NT:1.8mm,胎兒鼻骨可見,胎兒心率:152次/分,心律齊,羊水最大深度:33nm,胎盤附著於子宮後壁,胎盤厚:15mm。

患者於27日12時45分引產一死胎,胎盤胎膜娩出,檢查胎盤完整, 胎膜不完整,已排尿,順暢,大便正常,陰道流血少於月經量。查體:平 雙乳軟,無壓痛,未泌乳,心肺聽診未聞及異常,腹軟、無壓痛、宮底位於恥骨聯合上二橫指,會陰體無水腫, 道血性惡露少許、無異味,四肢活動自如。消毒內診:陰道暢,宮頸無裂傷。引產後予預防感染、縮宮、退奶治療,囑患者適當活動,觀察陰道流血情況及體溫變化。

引產產後第二天,無發熱、腹痛等不適,飲食睡眠好,二便正常。查體:平溫脈,SPO:99%,雙乳軟,無壓痛,未泌乳,心肺聽診未聞及異常,腹軟、無壓痛、宮底位於恥骨聯合上一橫指,會陰體無水腫,陰道血性惡露少許、無異味,四肢活動自如。複查超聲提示:子宮體大小約83*70*58mm,輪廓整,宮體回聲均勻,內膜厚約13mm。左卵巢大小約32*18mm:右卵巢大小約42*22mm。

處置:引產後一般狀況良好,查無明顯陽性體徵,告知相關注意事項:

1.注意休息,增加營養,適當活動,繼續退奶治療。

2.保持外陰清潔、乾燥,禁性生活及盆浴42天。

3.口服縮宮藥至一周,注意陰道流血量,如陰道流血超經量需隨診。

4.1-2周後返院複查,必要時清宮。

5.有發熱等異常情況,及時就診。

6.注意避孕3-6個月。

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