文|小夢
編輯|小夢
「世界上只有一種病，那就是窮病」
《我不是藥神》里的這句台詞，基本是現實生活真實深刻地揭露。
《亮劍》中丁團長的演員王全友，前幾天看病發出這樣的吐槽。
「我只是小感冒，去醫院醫生給開了八百多塊錢的藥，雖然我們有醫療保險，但這也太嚇人了。」
有網友直言：演員都看不起病，更何況我們老百姓。
而在生活中我們也常說「有啥別有病，沒啥別沒錢」。
如果你不怕，那就看看這張2022年的鄭大一附院「天價帳單」。
據統計，鄭大一附院2018年的年門診量是780萬，2019年時候年手術量超過35萬台。
就算是如此可觀的數據，院長卻還是叫苦連連：我們真的不掙錢！
如果這都不掙錢，病人們上交的醫藥費最後又流進了誰的口袋？資金流向了何方？
醫院的收入是無數患者的帳單
以前我們生病都是去小診所看看，然後買點藥就好了。
但是現在隨著人民的生活水平提高了，人們對健康的需求也越來越重視。
拋開那些不合理的治病方式，而是選擇及時就醫，有病趕緊治療。
這也導致各個醫院都出現了門庭若市的現象，就像鄭大一附院每天要接待數以萬計病患。
光是掛號排隊就需要好幾個小時，寬闊的大廳里密密麻麻都是人，還有不少人搬著凳子來排隊。
只要一生病進了醫院的大門，可能你好幾月的工資甚至半輩子的積蓄，都會被揮霍沒了。
這醫院為什麼看病就這麼貴呢？
如果去過醫院的人都會發現，錢不是用在藥上，而是用在檢查費上了，胃不舒服讓你去做胃鏡。
頭昏腦脹讓你去抽個血，再做個CT掃描一下；腿、腳不舒服，讓你去拍個片子。
光這費用都得好幾百，如果讓你多做幾個項目，千把塊也不是不可能。
即使我們的醫保制度能夠幫助大家減免一部分費用，但是很多疾病的治療費用，對普通家庭來說仍是一筆天文數字。
所以很多人對此提出疑問，機器掃一下就要花幾百塊錢，醫院是不是在「訛人」？
而這些也只是針對那些有小問題的人，那些要做手術、住院、ICU人的帳單會更高。
一場手術沒有萬把塊錢是下不來的，甚至還有十幾萬、幾十萬的高昂的費用。
據統計，鄭大一附院2018年的年門診量是780萬，現在大概是千萬的量級。
2019年時候年手術量超過35萬台，去年應該更高。
如果這都不掙錢，那病人們上交的醫藥費最後又流向哪兒了呢？
醫院日入6000萬竟然不掙錢？
根據2022年鄭州大學第一附屬醫院，在官網公布的2021年年度決算情況，年營收總計218.78億元，換算到一天就是6000萬元。
這數字確實是驚人的，但即使是日入6000萬，醫院卻還是喊冤「不掙錢」。
這是為何？
我們在支出一欄中可以看到，金額已經超過了208億元，相減後最後也不過10億元左右的收入。
而這10億元中還包括了國家財政撥款的9.8億元，再次計算也沒有多少了。
鄭大一附院作為公立醫院，本身的性質就不是盈利機構，所以不需要像民營醫院那樣一筆一筆算成本收入情況，這就會導致財務狀況不是那麼的清楚。
再加上，公立醫院的性質，他們的利潤還需要上交給財政部門一部分。
除去成本、人工、設備、擴建等，其實帳上的錢不會太多。
而且醫院的醫療儀器百分之九十五都是進口的，非常昂貴，保養維修也需要一筆很大的支出。
加上醫院的行政人員，醫生、護士社會福利高，補貼多，也是一筆不菲的支出，所以扣除支出，盈餘不多也就不奇怪了。
錢都花哪兒去了？
簡單地來說，現在吃穿住行哪一樣不需要成本？醫院要想維持運轉，就需要場地、設備以及醫護人員等，這些都需要花錢。
據統計，鄭大一附院在職職工14341人，其中衛生技術人員12330人。
一個職工超過1.4萬人，醫務人員超過1.2萬人的頂級公立三甲醫院。
她們的工資和補貼是一項很重要的支出。
其次，雖然鄭大一附院現有床位超過12500張，但是在醫院的走廊和病房中，還是可以看到加床的現象。
有些陪床的病患家屬連休息的地方都沒有，只能在沒人的地方打地鋪。
這也導致了鄭大一附院，根本就找不到空地。
既然現有的醫療設施已經不能滿足病患的需求，那只有不停地擴建床位、擴大規模才可以。
鄭大一附院為了能更好地為人民服務，還引進了不少人才，一萬多職工中目前有 2057 位博士，3443 名碩士。
事實證明，還是很有用的，鄭大一附院醫術水平國際一流，這一點是真的。
有個網友說：自己媳婦妊娠反應很嚴重，頭暈嘔吐不吃飯，下不了床只能躺著，在老家小城市治療半個月，沒有一點效果。
最後人家讓轉院到鄭州，到了鄭大一附院後，打了一天針效果就很明顯了，治療一周病癒出院。
原來錢都進它的「口袋」了
當然，以上的支出雖然重要，但是放在這項裡面都是小巫見大巫了。
進入醫院後，我們需要檢查、吃藥、治療等，都離不開那些昂貴的醫療設備和藥材器械。
除了大樓等基礎設施，還有許多先進的設備需要花錢，每採購一台進口的醫療設備，就需要上千萬元的支出，一台不夠買兩台，這也增加了支出的款項。
比如，2021年，鄭大一附院曾遭遇了「7·20鄭州特大暴雨」。
當時放置的CT、MR、PET-CT等多台高端影像設備，在河醫院區負一層被全部淹沒，僅直接損失就達13億-15億元，可見這些設備的價格有多麼昂貴。
而且，購買完進口的儀器之後還需要做保養、維護和升級，這也是一筆不小的開銷。
那麼，就會有人問道，既然國外進口的醫療設備這麼貴，為何不用我們中國的設備呢？
也不是我們不願意用，是因為我們國內的技術還達不到那麼好。
進口設備的使用周期比較長，而且不易損壞，這與進口農機似乎擁有同樣的優點，那就是壽命長、故障少、準確率較高。
畢竟改革開放才四十多年，外國企業往往都是百年企業，國產設備起步不到20年，想要改變這種局面，又不是一朝一夕就可以做到，還需要時間和技術水平的磨鍊。
我們不是不具備這種能力，而是相比之下進口的設備會更好一些。
畢竟是給患者看病用的，如果出了點差錯，誰也負不了這個責任。
醫療器械是昂貴的，藥價高是藥廠規定的，醫院不是全供單位，醫院全體人員的工資，材料消耗，醫院的更新改造，哪一項都需要大的開支。
特別像是亞洲第一的鄭大一附院，年創收218億，國家才補貼9.9億，那不是才給了百分之五嗎，連復旦大學一附院，北京協合醫院都負責6億，可見醫院的狀況有多難。
更甚的是有些醫院己破產，或接近破產連醫務人員的基本工資難以保障，所以我們要充分理解醫療衛生工作的難處，理解他們無假期，高負荷，危險時刻沖在前的勞動。
如何避免「扎堆」就醫
鄭州市的三甲醫院很多的，鄭州大學二附院，鄭州市的幾個市級醫院都有幾十年歷史。
沒有必要非要「扎堆」在鄭大一附院，這樣不僅會造成交叉感染，還會浪費醫療資源。
如果是普通病，可以掛個普通號，不用上來就掛個專家號，又是檢查又是掛號的，時間全浪費在排隊上了。
可以優化院內一站式服務，實行一站通辦，減少患者來回跑路，提高辦事效率。
現在很多醫院的醫生，都開通了線上問診，可以在線上溝通，看看需不需要當面就診，如果不需要不就可以節省時間了嗎？如果需要就直接約個時間線下問診治療。
不過，鄭州市的區醫院確實應該擴大發展，上海，杭州等地的區醫院三甲的不少，既可減少省醫院壓力，而且也方便群眾就醫。
總結：
年入218億，你說背後是多少家庭的血和淚，但為什麼不想想是多少醫護人員在挑燈夜戰，多少雙腳在患者床旁奔走，多少顆心在記掛患者。
數字背後，我們不能忘記醫務工作者的忘我付出，多少醫生累倒在手術台上，多一些理解，我們的社會才會和諧。
如果只是互相指責，發泄一己之憤，我們身邊又會變成什麼樣呢？
總而言之一句話：醫院所有的收入，全部都取之於民用之於民。