15歲初中生一次性服布洛芬8粒!會死嗎?要洗胃嗎?

納洛酮的護理天地 發佈 2024-04-10T01:49:11.138581+00:00

15歲初中生一次性服布洛芬0.3g8粒!會死嗎?要洗胃嗎?病例某醫院門急診大廳,轟隆隆跑進來幾個人,帶著一個女孩來到診室,說是女孩在家吃了布洛芬。吃了多少?8片(粒)!多久了?2-3個小時了。

15歲初中生一次性服布洛芬0.3g8粒!會死嗎?要洗胃嗎?

病例

某醫院門急診大廳,轟隆隆跑進來幾個人,帶著一個女孩來到診室,說是女孩在家吃了布洛芬。

吃了多少?

8片(粒)!

多久了?

2-3個小時了。

醫生問診結束,與患者家屬談話,簽署洗胃知情同意書,讓值班護士立即準備洗胃用物進行洗胃救治。

「對,洗胃了。看起來沒啥事兒。」其中一個陪著女孩來的女子,跑到急診搶救室南面的一個角落裡,在電話里不知跟誰在打電話。

救治

1、先行催吐 可口服純牛奶250ml後進行催吐。但一般口服過量藥物的患者多不配合。

2、立即洗胃 護士立即配溫開水2桶(約20000ml)反覆洗胃,一般要洗1-3桶,視患者胃內容物情況而定,直至洗不出胃內容物,洗出液變清。洗胃要徹底。

(急診洗胃室里的洗胃桶,一桶容量可達10000ml)

3、吸附毒物 布洛芬8片為口服藥物過量,即使洗胃,胃十二指腸內還會有部分殘留,洗胃結束後,可常規給予藥用活性炭10-30g口服或研碎後加生理鹽水,胃管內鼻飼注入,以再胃腸內吸附殘留未洗出的藥物。

4、跟進導瀉 洗胃後,胃管先不要急著拔掉,從胃管內注入20%甘露醇100-200ml或硫酸鎂60-100ml導瀉。

5、靜脈輸液 洗胃後立即轉入急診留觀室進行留觀,靜脈輸入奧美拉唑、維生素C等保護胃黏膜、營養支持等藥物應用。

6、臨床觀察 即使患者洗胃後表面上看起來「沒啥事」,也要進行洗胃救治後的例行臨床觀察。洗胃後24-48h內嚴密觀察患者神志、脈搏、血壓等生命體徵臨床指標,確保患者安全。

科普

1、布洛芬8片會死嗎?

口服藥物後立即緊急就醫,及時洗胃,清除藥物,應用保肝護胃藥物,進行臨床觀察,確保患者生命體徵平穩,患者安全就有保障。但口服過量藥物後不及時洗胃,會對患者胃腸黏膜有損傷,易出現胃潰瘍、胃出血、胃穿孔等併發症。對身體健康損害很大,危及患者生命。

2、布洛芬過量會有哪些過量表現?

布洛芬屬於急性非甾體抗炎藥,是一種對症治療藥, 不宜長期或大量使用。用於止痛不得超過 5 天, 用於解熱不得超過 3 天。常用量一般0.2-0.4g。0.3g的一般是布洛芬緩釋膠囊的劑型,用量用法為:成人,一次0.3g,一日2次(早晚各一次) 。案例中的這個女孩顯然是不知何故一下子超量8倍!布洛芬口服過量後的症狀有嗜睡、嗜睡、噁心、嘔吐和上腹部疼痛,這些症狀在對症支持、護理下通常是可逆的。亦可發生胃腸道出血、曾出現高血壓、急性腎功能衰竭、呼吸抑制和昏迷,但一般臨床很少見。因服用過量和長期服用造成藥物性胃炎、出血者較為常見。

3、口服藥物過量多久不再洗胃?

一般情況下,服毒(藥)後6小時,毒物吸收,不再進行洗胃。但洗胃時間不必局限於胃6h排空的時間,因為,有的毒物使胃腸蠕動減慢,或在飽食後、服毒量大,即使超過6h也應洗胃。


4、洗了胃了就能回家了嗎?

洗胃有鼻腔、口咽、上消化道出血,窒息、誤吸、吸入性肺炎,急性胃擴張、胃穿孔,水電解質紊亂,腦水腫、肺水腫,心臟驟停等五大併發症,因此,即使患者洗胃後,也不能立即回家,需要再急診留觀室里進行密切觀察生命體徵,輸液輸入保肝、護胃、水電解質等藥物應用,留觀24-48h,患者生命體徵平穩後再出院。

5、急診留觀後回家有何注意事項?

①健康教育:飲食注意跟進清淡、無刺激性飲食,如純牛奶、湯麵、米粥等流質半流質飲食,忌食生冷、刺激性飲食。

②跟進用藥警告:有過敏、胃出血風險。

③心理疏導:患者為什麼會出現過量服藥的情況?患者家屬要跟進關愛、嚴密關注患者情緒變化,給予適當、及時的心理疏導。

6、應用布洛芬,患者有哪些情況要進行胃出血警告?

布洛芬為非甾體抗炎藥,可能導致嚴重的胃出血。若患者具有以下情況則風險更大,都要引起醫患雙方的高度警惕,以確保患者用藥安全:

(1)年齡:60歲以上者高度警惕胃出血。

(2)既往史:患者既往患有胃潰瘍或出血性疾病者高度警惕。

(3)用藥史:①服用血液稀釋劑(抗凝劑)或類固醇藥物者。②服用其他非甾體抗炎藥成分的藥物(阿司匹林、布洛芬、萘普生等)者。③過量使用或過久使用者。這些高危人群都要慎用,高度注意用藥安全。

(4)飲酒史:服用布洛芬期間如患者每日飲酒3杯及以上者慎用布洛芬。

參考文獻

1、急性中毒/張彧主編.-西安:第四軍醫大學出版社,2008.6

2、布洛芬說明書

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