隨著托幼機構和學校開學，流感、手足口病、水痘、流行性腦脊髓膜炎等聚集性疫情呈現逐步上升的趨勢。冬春之交仍為流感等傳染病的流行季節，校園內由於人群密集，防控措施實施難度大，成為傳染病高發場所，特別提示托幼機構、學校開學季需要重點提防以下四種傳染病。
一、甲流
1、疾病介紹
甲流是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，常發生在冬春季。與普通感冒相比，感染甲流症狀常常更嚴重，體溫可達39℃甚至更高，可有畏寒、寒戰，多伴肌肉關節酸痛、乏力、食慾減退等全身症狀。
2、傳播途徑和高發人群
甲流經打噴嚏、咳嗽等飛沫傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸感染。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可引起感染。甲流傳染性強，人群普遍易感，兒童相對於成年人更易感染。
3、預防措施
每年接種流感疫苗是預防甲流最有效的手段。2022-2023年尚未接種流感疫苗的孩子是本輪甲流的高感染風險人群。我們呼籲家長儘早帶未接種流感疫苗的孩子到附近的預防接種機構接種流感疫苗。《中國流感疫苗預防接種技術指南（2022-2023）》建議：對於流感滅活疫苗，6月齡-8歲兒童首次接種流感疫苗的，應接種2劑次，間隔≥4周；以前接種過流感疫苗的，接種1劑次；9歲及以上兒童和成人僅需接種1劑次。對於流感減毒活疫苗，無論以前是否接種過流感疫苗，僅接種1劑次。
二、手足口病
1、疾病介紹
手足口病是一種常見的兒童傳染病，可由多種腸道病毒（EV）引起，其中重症和死亡多數由EV71感染所致。手足口病以發熱、口腔黏膜皰疹或潰瘍、手足臀等部位皮膚出疹為主要特徵，少數患者會出現嚴重的併發症，如腦膜炎、腦幹腦炎、急性弛緩性麻痹、心肺功能衰竭等。
2、傳播途徑和高發人群
手足口病主要經糞-口途徑傳播，也可通過呼吸道飛沫、密切接觸等方式傳播，主要發生在5歲以下兒童，3歲以下嬰幼兒發病率最高，一旦出現神經系統受累、呼吸及循環功能障礙，將會危及生命。
3、預防措施
接種EV71滅活疫苗是預防由EV71導致的重症手足口病最有效的措施。推薦6月齡至5歲兒童接種兩劑次EV71滅活疫苗，兩劑間隔1個月，越早接種越好，鼓勵在12月齡前完成接種程序，以便儘早發揮保護作用。5歲以上兒童罹患重症手足口病的機率大大降低，不再建議接種。
三、水痘
1、疾病介紹
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，以全身性丘疹、水皰、結痂為特徵。皮疹分批出現，首先見於軀幹和頭部，隨後可蔓延至四肢。除瘙癢性皮疹外，水痘-帶狀皰疹病毒還會引起疲勞、食欲不振、頭痛等不適。少數患兒可以引起敗血症、肺炎等併發症。
2、傳播途徑和高發人群
水痘主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播，亦可通過接觸被污染的用具傳播。患者是唯一的傳染源，學齡前兒童或剛入小學的兒童水痘發病率最高，局部的水痘暴發多見於兒童聚集場所。
3、預防措施
及時、全程接種水痘疫苗是有效預防水痘的最好辦法。《貴州省非免疫規劃疫苗接種方案（2022年版）》建議：12月齡以上兒童接種兩劑次水痘疫苗，12月齡-3歲接種第1劑，4-6歲接種第2劑。未完成2劑者，補齊2劑（≤12歲人群2劑至少間隔3個月，≥13歲人群2劑至少間隔4周）。
四、流行性腦脊髓膜炎
1、疾病介紹
流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，95%的流腦病例由A、B、C、X、W和Y血清群引起。流腦患者主要症狀為急性發熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點等，嚴重者會出現休克以及腦實質損害，流腦具有發病急、進展快、傳染性強、隱性感染率高和病死率高等特點。
2、傳播途徑和高發人群
流腦通過呼吸道傳播，流腦患者和隱性感染者都具有傳染性。流腦主要發生在<15歲人群，<5歲兒童具有較高發病率，年齡越小發病率越高。
3、預防措施
接種流腦疫苗是預防流腦最有效的措施。目前，我國兒童可以選擇接種的流腦疫苗包含免疫規劃疫苗和非免疫規劃疫苗兩類。
免疫規劃疫苗由政府提供免費接種：（1）A群腦膜炎球菌多糖疫苗，在6月齡和9月齡時各接種1劑次；（2）A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗，在3歲和6歲時各接種1劑次。
非免疫規劃疫苗由家長在知情、自願、自費的情況下選擇接種：（1）A群C群腦膜炎球菌結合疫苗，可於3月齡開始接種；（2）ACYW135群腦膜炎球菌多糖結合疫苗，適用於3月齡-3歲兒童接種；（3）ACYW135群腦膜炎球菌多糖疫苗，2歲以上的兒童以及成人均可接種。不同種類疫苗接種程序不同，具體可諮詢預防接種機構醫生。
來源：健康貴州
責任編審：羅微
本期二審：陳姍
編務終審：李婭梅