【組成】
天麻 鉤藤後下 石決明先煎 梔子 黃芩 川牛膝
杜仲 益母草 桑寄生 夜交藤 朱茯神
【用法】
水煎服。
【功效】平肝息風,清熱活血,補益肝腎。
【主治】肝陽偏亢,肝風上擾證。頭痛,眩暈,失眠,舌紅苔黃,脈弦。
【制方原理】本方治證乃肝腎不足,肝陽偏亢,化熱生風所致。風陽上擾,故頭痛、眩暈;陽熱內擾心神,故夜寐不寧;舌紅苔黃,脈弦為肝陽偏亢之徵。本證病機為肝陽偏亢,風熱上擾為標,肝腎虧虛為本;治宜平肝息風,清熱活血,補益肝腎。方中天麻甘平,專入肝經,功擅平肝息風:鉤藤輕清而涼,既能平肝風,又能清肝熱共為君藥。石決明咸寒質重,重鎮潛陽,清肝明且;川牛膝引血下行,直折陽,兼益旺腎,為臣藥。黃芩、梔子清肝降火;益母草合川牛膝活血利水,有利於肝陽之平降,亦寓「血行風自滅」之理;杜仲桑寄生補益肝腎;朱茯神、夜交藤寧心安神,均為佐藥。諸藥相合,共奏平肝潛阻,清熱息風,補益肝腎,活血寧神之功。
制方特點:融平肝息風、清肝瀉火、活血寧神補益肝腎於一方。方中藥物多有降血壓作用,組方思路融合中、西醫理。
【臨床應用】
1.用方要點 本方是治療肝腎不足,肝陽偏亢,肝風上擾證的常用方,臨床當以頭痛、眩暈、失眠、舌紅苔黃、脈弦為使用依據。
2.臨證加減陽亢化風,眩暈較甚者,可加羚羊角、代赭石以鎮肝潛陽息風;肝火偏盛,頭痛較劇者,可加夏枯草、龍膽以清肝瀉火;胃腸燥熱,大便乾結者,可加大黃、火麻仁以泄熱通腑;肝腎陰虛明顯者,可加女貞子、枸杞子、白芍、生地黃等以滋水涵木。
- 現代運用主要用於高血壓、急性腦血管病、血管和神經性頭痛、內耳性眩暈等;也常用於高脂血症、頸椎病、頑固失眠、視網膜靜脈阻塞、圍絕經期綜合徵、小兒多動症等屬肝陽偏亢,肝風上擾者。
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