科學愛耳護耳，實現主動健康
2023年3月3日是第24個全國愛耳日，今年愛耳日的主題是「科學愛耳護耳，實現主動健康」，旨在進一步推進全年齡段人群和全生命周期預防聽力殘疾、普及耳科知識及增強全民愛耳、護耳和防聾意識。
隨著工作和生活節奏的加快，突發性耳聾發病率呈上升趨勢，且發病年齡趨向年輕化。突發性耳聾的發病原因、臨床表現及預防等相關問題又是大家急需知道的，接下來就為大家一一解答。
什麼是突發性耳聾？
72小時之內，突然發生的，不明原因的，至少2個相鄰頻率聽力下降20分貝的感音神經性耳聾，即為突發性耳聾。
突發性耳聾的病因
1.血管缺血因素
臨床上突發性耳聾常被形容為「耳中風」。因為這部分患者類似於腦梗死患者一樣，表現為內聽動脈痙攣缺血甚至血栓，導致內耳供血不足或中斷，進而功能受阻，聽力突然下降。
圖1 內耳供血不足導致耳聾
2.病毒感染因素
和各類病毒感染相關，最常見的是腮腺炎病毒導致的突發性耳聾。
圖2 流行性腮腺炎可致耳聾
3.免疫因素
有些突發性耳聾患者可能跟自身免疫狀況有關。
除了以上三種主要因素外，突發性耳聾還跟個人精神緊張、工作壓力大、情緒波動、生活不規律、睡眠障礙等存在相關性。
圖3 導致耳聾的其他因素
突發性耳聾的臨床表現
1.聽力下降。大部分患者會感覺聽不清楚。
2.耳鳴。90%患者在之前會出現不同程度的耳鳴。
3.耳悶。約有50%的患者有耳朵悶脹的感覺。
4.頭暈。約30%的患者伴有頭暈症狀。
5.聽覺過敏。突然對聲音過度敏感，無法忍受日常的聲音。
6.耳周感覺異常。部分患者會感覺到耳周麻木。
7.焦慮、睡眠障礙。
圖4 突發性耳聾可有頭暈和耳鳴
突發性耳聾的治療
突發性耳聾治療目前多採用綜合治療的方法，有效率在70%左右。開始治療的時間與預後有一定的關係，因此應該在發病後7～10天內儘早治療。
1.糖皮質激素
糖皮質激素具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用，可緩解血管內皮水腫，增加內耳血液供應，目前是突發性耳聾的重要治療藥物。
2.溶栓和抗凝藥物
突發性耳聾患者的血漿纖維蛋白原水平較正常人顯著升高，紅細胞聚集和血液黏稠度也呈顯著升高，提示血液黏稠度在突發性耳聾發病中起重要作用。
3.神經營養類藥物
常用的神經營養類藥物有三磷酸腺苷（ATP）和維生素類等。ATP是一種輔酶，是機體能量的主要來源。因其具有改善機體代謝的作用，已經成為治療突發性耳聾的主要藥物之一。
4.高壓氧治療
可以減輕內耳水腫和缺血、缺氧損害，改善內耳循環。
突發性耳聾的預防
1.科學合理地使用耳機，遠離噪音。
2.勞逸結合，勿熬夜。
3.合理地宣洩情緒，勿大喜大悲。
4.清淡飲食，低鹽低脂。
5.一旦懷疑突發性耳聾，應及時到醫院就醫。
6.預防感冒。
作者簡介
文章作者：石青 王晶
作者單位：湖北省孝感市中心醫院
本文最終解釋權歸作者所有
封面圖由璧山區人民醫院胡悅建提供，圖文無關