2023年3月3日是第24個全國「愛耳日」，今年的主題為「科學愛耳護耳，實現主動健康」。
有時像蟬鳴，有時如雷聲，有時仿佛是昆蟲嗡嗡振動翅膀……
別誤會，這不是在描寫大自然，而是在形容耳鳴。
耳鳴是在沒有外部聲源的情況下，耳內或顱內產生嗡嗡、嘶鳴等各式各樣的異常聲響。
這種聲音感覺可以是一種或幾種，有的偶爾一次，或持續一段就悄悄走了，也有的非常頑固，嚴重影響正常生活。
耳鳴為啥找上我
小王最近被耳鳴折磨得心煩意亂。他的耳邊仿佛有一台老冰箱，不分晝夜地賣力製冷，吵得他吃不香、睡不著，只好到醫院就診。
「你的高頻聽力有損傷，以前有被特別響的聲音震過，或者工作在特別吵的環境嗎？」醫生拿到小王的聽力檢測報告，詢問道。
小王說：「沒有。我是程式設計師，工作環境挺安靜的，沒接觸過特別響的噪聲，也從沒覺得聽力下降。」
在反覆詢問中，醫生找到了導致小王聽力下降的原因。小王每天工作、吃飯、午休，連續十幾個小時都與辦公桌上的電腦主機寸步不離。時間一長，主機發出的持續、低頻的噪聲造成了他的聽力損傷。
以前，來門診看耳鳴的患者以中老年人為主，但現在年輕人逐漸多了起來。
壓力大、節奏快、生活不規律，再加上不少年輕人喜歡在運動、乘坐地鐵公交或在高速路開車時使用耳機，音量大時間長，還有的塞著耳機睡覺，長期刺激讓內耳的毛細胞得不到休息，導致聽力下降，就有可能出現耳鳴。而聽力損失的發展是漸進性的，很難被人察覺，所以，很多人都像小王一樣，不承認自己聽力下降了。
其實，除了耳鳴，小王還有其他聽力下降的跡象。在嘈雜的環境中，如開會時，他很難聽清領導布置的任務。大家在嘈雜環境中對聲音的辨識能力，也是聽力正常與否的標誌之一。
引發耳鳴的疾病有很多種，除了聽通路障礙引起的聽力損失，還有血管性疾病、糖尿病、高血壓和高血脂等全身慢性疾病，如果再疊加勞累、生氣、壓力暴增等誘發因素，耳朵就會用獨特的方式拉響「警報」。
重視還是忽視
從醫院出來，劉女士感覺頭更蒙了，尖銳的鳴叫聲伴隨著醫生的話一起在她耳邊迴蕩：「你的頭部核磁共振檢查、聽力檢查結果都沒發現問題，應該是更年期自主神經紊亂引起的耳鳴。回家後，你儘量放鬆心情，保證足夠的睡眠。」
對於醫生的建議，她很無奈——夜深人靜的時候，誰不想全身放鬆，趕緊入睡，可是越想放鬆卻越緊張，耳鳴比白天更明顯，讓人心煩意亂、輾轉反側。
不少女性的耳鳴症狀和劉女士一樣。這類患者對耳鳴有正確的認知很重要。有人耳鳴後會陷入一種焦慮的狀態，其實不必過度緊張，治療的同時轉移注意力，回歸到正常的工作和生活中，就會慢慢忘掉耳鳴。
面對耳鳴，戰略上藐視，戰術上重視，才是良策。
治療要因人而異
治療耳鳴要先找病因。像小王這樣由噪聲引起的耳鳴，首先應該遠離噪聲源。平時，也要保持規律的生活和運動，避免抽菸、喝酒。另外，壓力過大、疲勞也是耳鳴的誘發因素。因此，找到釋放壓力、緩解疲勞的方法很關鍵。
如果耳鳴伴有聽力下降影響生活，可以考慮佩戴助聽器，這一方面可以改善生活質量，另一方面可使大腦進行重塑，逐漸忘卻耳鳴。
像劉女士這樣由於更年期引發耳鳴同時伴有焦慮、抑鬱情緒的患者，則可以通過服用改善睡眠的藥物、心理疏導或中醫針灸等全方位的治療方式得到緩解。當然，在臨床上，醫生偶爾也會碰到以耳鳴為主要症狀來就診的聽神經腫瘤患者，需要引起注意。
特別提醒：當大家出現耳鳴時，一定要儘快找醫生查明原因，不要等到耳鳴已干擾生活，再到醫院解決，因為此時治療起來是非常困難的。此外，除了求助醫生，調整自我的身心狀態也是「警報」解除的關鍵一環。
作者：北京同仁醫院防聾辦公室主任 黃麗輝
審核：國家健康科普專家庫專家
北京同仁醫院主任醫師 劉博
策劃：譚嘉
編輯：劉洋