40歲第一次做腸鏡，吳先生以為最難的可能是做腸鏡的時候，沒想到跪在了瀉藥上。
吳先生是廣州的一名打工仔，最近半年肚子總是隱隱作痛，在網上搜索了一下，蹦出腸癌、胃癌、肝癌各種結論，搞得坐立不安，連上班都沒有心思了，於是抽了時間到當地三甲醫院掛了號。
醫生通過詳細的問診，建議他做一下腸鏡檢查，看看腸道有沒有異常。接下來，吳先生就迎來了他人生中第一次「不可描述」的腸鏡檢查，清腸喝瀉藥把他搞得有苦說不出。
醫生給了他三盒瀉藥，讓他回家分時間喝。當天晚上九點，吳先生就沖了一大杯瀉藥，按照要求一個小時內喝完，藥水又咸又澀，喝下去半小時後，感覺馬上就上來了。吳先生放下杯子就往廁所跑，一晚上跑了七八次廁所，感覺把腸子都拉出來了。
最難受的是，第二天還要繼續喝瀉藥，直到吳先生拉出大便沒渣子，像是拉尿一般，醫生才說合格。
一提起腸鏡，很多的第一感受就是害怕，尤其是喝瀉藥。其實喝瀉藥才是腸鏡檢查是否成功的決定性因素，如果腸道沒有做好清潔，糞便就會阻擋醫生觀察腸道。
一、腸鏡檢查全過程，早知道早安心
一般來說，從預約腸鏡到領取報告，需要經歷多個流程，大概3~5天時間左右。
Step 1：檢查
做腸鏡檢查之前一般需要抽血進行傳染病篩查、心電圖，傳染疾病篩查一般包括B肝、梅毒、C肝、愛滋，所有手術、侵入式檢查都必須做，是預防醫源性感染的重要手段。而無痛腸鏡需要進行麻醉評估，老年人還需要進行凝血功能檢查。
Step 2：清腸
在進行腸鏡檢查前的4~6小時，需要服用複方聚乙二醇電解質散2~3L，服藥最後口服西甲矽油/二甲矽油。過程中每15分鐘服用250ml，2小時服用完畢。無法耐受大劑量藥物的人，可以分成兩天來服用，一半在檢查前一天服用，剩下的就在檢查當天4~6小時搞定。服用後受檢者會不斷排便，直到排出的糞便呈清水樣，即符合標準。
Step 3：腸鏡檢查
檢查時受檢者側臥躺在床上、露出肛門，醫生操作腸鏡從肛門進入到大腸內，一直到達小腸末端。過程中腸鏡上的沖水口會出水隨時沖洗腸道、充氣則可以讓腸道被撐開，以便更好觀察。
醫生會通過腸鏡上的攝像頭傳播畫面實時觀察，當發現腸道內長了異常的東西可以用鉗子切除贅生物，並取組織進行活檢，整個過程大約需要耗時20分鐘。
Step 4：領報告
腸鏡檢查報告在結束後即時可取，如果檢查發現了異常，還需要做病理檢查，病理檢查結果一般需要在3個工作日後發出。
單看這個過程，對於很多人來說很難接受，不單單是喝瀉藥難受，檢查時也很羞恥啊！但腸鏡檢查非常重要，千萬不能因為羞恥而拒絕檢查。
二、腸鏡到底有多重要？很多腸癌都是拖出來的！
現在世界範圍內，腸癌生存率最高的國家就是韓國，從1993~1995年的56.2%提升至了2015~2019年的74.3%，韓國3/4的結直腸癌都是在早期發現的。生存率的提高最大的功臣就是腸鏡，韓國從2004年啟動全民結直腸癌篩查，到2021年時篩查率達到了40.3%。
腸鏡對腸癌到底有多大的作用？
1、切斷癌前病變
95%的腸癌是由結腸息肉演變而來，從良性的息肉發展到惡性腫瘤需要15~20年時間，可以說腸癌多半就是拖出來的。在發展到癌症之前，及時進行腸鏡檢查可將息肉切除，好比將癌症「扼殺在了搖籃里」。
2、活檢揪出早癌
在切除息肉後，可及時進行病理活檢，判斷組織的性質，對於癌前病變、早期癌可及時發現，做到早發現早治療。腸鏡其實是有治療作用的，如果腫瘤局限在消化管壁淺層，癌細胞周邊轉移風險不高，醫生可以評估直接在腸鏡下切除達到根治效果，這樣患者就不用進行手術了。
中國工程院院士，海軍軍醫大學附屬長海醫院消化內科主任李兆申介紹道，很多消化道癌症早期都是沒有症狀的，出現明顯症狀時，可能已經發現到晚期的階段。而早發現腸癌的關鍵就在於腸鏡檢查。「如果你超過45歲還沒做腸鏡的話，年底之前你一定要做一次腸鏡，做一次腸鏡管你五年、十年沒問題，你不會得結直腸癌」。
三、解答腸鏡最熱門的問題
1、身體沒有不適，需要做腸鏡嗎？
結直腸癌早期很可能沒有明顯的不適症狀，等到症狀出現時已經發展到了中晚期，所以建議一些腸癌高危人群，定期進行檢查。
①年齡≥40歲
②長期吸菸飲酒人群
③有結腸息肉、結腸癌家族史
④飲食過於高脂肪、油膩人群
⑤缺乏運動
⑥長期排便習慣不良，如經常便秘、腹瀉或便秘腹瀉交替出現
2、女性做「腸鏡」，男醫生來做，隱私還能受到保護嗎？
很多做腸鏡的醫生都是男醫生，醫師法規定醫生和醫護人員應對患者的隱私進行保護，雖然沒有明確規定，但男醫生為女患者檢查時隱私必須有一名女同事陪同是業內默認的規則。
3、腸鏡做完後，會不會用水沖一衝就給下一個人用？
腸鏡是一人一鏡一洗消，洗消的程序十分嚴格，不會有交感感染的現象。檢查前做的傳染病檢查其實就是為了確保萬無一失，對於傳染病患者使用過的腸鏡，還會進行專門的洗消。
腸鏡檢查對於診治結直腸癌有非常重要的意義，腸癌高危人群一定要儘早進行檢查，不要諱疾忌醫。
參考資料：
[1]《腸鏡準備 | 瀉藥怎麼用？特殊人群怎麼辦？》.蘇北人民醫院內鏡診治中心.2022-05-23
[2]《從息肉到大腸癌，也許僅僅差一次腸鏡檢查！》.汝州市人民醫院醫療健康服務集團.2023-02-28
[3]《女患者只穿丁字褲，男醫生該不該進行腹部檢查？》.醫脈通.2017-05-08
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