在醫院腎內科檢查時,我們總能看到醫生開的生化單上標註著血肌酐檢查項,那血肌酐在腎臟疾病中是多重要的指標呢?
在腎病患者中也經常能聽到有人說「我的血肌酐1000多」,「某某的血肌酐很高,需要透析」等等。
那血肌酐高到底需不需要透析呢?究竟血肌酐正常是多少,異常值又是在哪個範圍呢?接下來,我們一起通過9個問題來認識下血肌酐。
1:血肌酐正常值多少
血肌酐的正常範圍並非統一的標準,但是血肌酐總體正常範圍在53-133umol/l,一方面根據男性、女性、兒童個體差異的不同,一般而言,兒童血肌酐參考範圍在25-69uoml/l、女性在70-108umol/l、男性在44-133umol/l左右。
另一方面,血肌酐的取值還受不同體型、不同儀器、以及檢查方法的影響,但是取值範圍的波動差異不是很大,所以不必要太擔心。
2:肌酐的分期標準是什麼?
根據國內對於肌酐的分期標準,一共可分為4期。
血肌酐檢測結果如果在133-177umol/l之間,說明正處於炎症損害期,是屬於腎臟的代償期。
血肌酐如果在186-442umol/l之間,說明此時正處於腎功能損傷期,也就是腎功能失代償期。
如果血肌酐在451-707umol/l之間,說明正處於腎衰竭時期,如果血肌酐在707umol/l以上,說明已經進入尿毒症期。
3:肌酐有點高,喝水有用嗎?
肌酐偏高的情況下,喝水對於降肌酐幫助不大,血肌酐的高低也不是因為喝水多少所引起的,如果已經到了腎功能衰竭以至於尿毒症期,由於腎臟的代謝功能已經失代償了,
並且如果一次性大量飲水,會對腎臟造成一定的負擔,多餘飲用的水無法由腎臟排出體外,最終可能會引起腎性高血壓和全身出現凹陷性水腫的症狀,所以要避免刻意多喝或者少喝水。
4:肌酐高有生命危險嗎?
肌酐是檢測腎功能正常與否的一項重要生化指標,如果肌酐異常升高,通常是提示腎功能受損。
如果檢測腎功能受損的程度較輕,腎臟還處於代償期,那麼就不會有生命危險,如果腎功能嚴重受損,已經進入失代償期,可能就存在生命危險,需要通過臨床干預治療來維持生存。
5:肌酐高吃什麼藥比較好?
血肌酐高並不能說明是某種疾病引起的,所以用藥也需要先查明原因再對症治療。
比如慢性腎病血肌酐高的患者,可以吃護腎、降肌酐的中成藥(如:尿毒清膠囊),如糖尿病腎病引起的血肌酐高,可以吃降糖藥(二甲雙胍、格列美脲)等,
如果血肌酐水平很高,到失代償期,必要時可以採用血液透析、腎臟移植手術來進行治療。
6:血肌酐高,不能吃什麼食物?
血肌酐高的患者儘量少攝入過多富含蛋白質的食物,如魚、牛肉、蝦、蟹等。
針對腎功能不全、腎衰及尿毒症的患者,因為腎功能嚴重受損,儘量避免攝入富含鈉、鉀、磷、鎂含量高的食物,如蘿蔔、小白菜、橘子、高湯、海帶、木耳、巧克力、奶酪等。
7:血肌酐高能吃豆類食物嗎?
血肌酐偏高的患者,可以少量食用豆類的食物,豆類富含蛋白質,像豆莢低脂還富含多種胺基酸,適量食用,可以促進消化、增強食慾。
但是如果肌酐很高,或者已經進入腎衰竭、尿毒症期的患者,建議少鹽、低鈉、少量優質蛋白飲食。
8:血肌酐到多少需要透析?
一般而言,大家會認為血肌酐到707umol/l以上就需要透析了。
其實不然,血肌酐到707umol/l以上說明患者已經進入尿毒症期,尿毒症是否需要透析,不僅單看肌酐就能決定的,還需要綜合腎臟的功能程度、以及患者自身條件決定是否需要透析。
如果出現心衰、高鉀、少尿或無尿症狀,就需要立即採取血透,如果自身條件尚可,即可先藥物保守治療。
9:血肌酐高能降到正常水平嗎?
血肌酐高是可以通過臨床手段降下來的,主要也要看是哪種原因引起的,生理性原因所致肌酐高,可以從飲食、運動方面配合降肌酐,藥物因素可以在醫生指導下換藥處理。
如果是腎臟功能受損引起的,也可以通過藥物、血透甚至腎移植等方法,治療好原發疾病後,來達到降低血肌酐的目的。
如果大家有血肌酐升高的情況,不要焦慮,也不要心急,這是可以通過治療來改善的問題,只要堅持治療,保持積極向上的心態,沒有什麼困難是我們不能克服的!
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1.尿蛋高定量高,尿液里有很多泡沫。
2.起夜頻繁,夜尿多。
3.腎功能不全,血肌酐遲遲降不下來。
4.慢性腎炎
5.IgA腎病
6.膜性腎病