右腿劇痛下不了床,腰椎間盤突出了!做手術or保守治療?骨科醫生這樣說……

周到客戶端 發佈 2024-04-28T21:12:36.998359+00:00

「這輩子啥都不突出,就腰椎間盤比較『突出』!」雖是一句玩笑話,腰椎間盤突出的患者越來越常見!保守治療?還是手術?

「這輩子啥都不突出,就腰椎間盤比較『突出』!」雖是一句玩笑話,腰椎間盤突出的患者越來越常見!保守治療?還是手術?上海德濟醫院骨科主任何博指出,腰椎間盤突出症雖然大多時候屬於慢性疾病,但是腰椎間盤突出症急性發作,神經壓迫的症狀體徵非常典型,保守治療的意義不大,還可能造成更嚴重的後果,需要外科手術干預。

外地來滬工作的方先生(化名)是一名建築設計師,工作很忙,經常加班,下工地等。有一天,他隱隱感覺右腿痛,行走有些困難,但沒太在意,兩天後下班回到宿舍方先生感覺右腿痛嚴重了,休息一晚沒有好轉,第二天,他到附近一所大醫院去看門診,拍了右腿、右膝的X光片,沒有發現問題,開藥後,回家休息。

又過了一天,方先生的右腿劇痛,下不了床,且翻身困難。同事送往上海德濟醫院急診,德濟醫院骨科當值醫生詢問病史,並進行查體後,判斷方先生是右側坐骨神經痛,當即安排腰椎核磁共振檢查。

核磁共振檢查結果:腰5骶1椎間盤偏右側突出,伴部分髓核脫出,相應的神經根顯示不清,於是立即安排住院。

方先生是腰椎間盤突出症急性發作,神經壓迫的症狀體徵非常典型。他和家人多方諮詢並且了解了各種手術方式優缺點,最終決定手術治療,並為杜絕復發的可能,要求同時做融合術。

骨科何博主任、劉春主任帶領手術團隊周末加班為方先生行「腰椎間盤突出髓核摘除,cage植入,椎弓根螺釘固定術」。

手術非常順利,方先生說:術後當天就感覺右腿就明顯疼痛減輕,可以抬起了。方先生術後第二天就下床活動,終於「躺著進醫院,走著出院」。

△術前影像圖
△術後影像圖

何博介紹,

腰椎間盤突出症是骨科診治的常見病,多發病。目前骨科治療了非常多有腰腿痛的病患,有一套規範的診治原則,掌握階梯治療方案,學科團隊具備多種技術。如椎間孔鏡技術,椎間盤介入射頻消融術,顯微鏡下間盤摘除術,腰椎融合術等。

關鍵字: