3月1日，香港全面取消「口罩令」，市民在室內、戶外，以及乘搭公共運輸工具時均無須佩戴口罩。在此之前，澳門特區政府宣布，自2月27日始取消戶外「口罩令」。
新冠病毒是否消失了？對於內地而言，有專家預測，第二輪感染高峰可能會在3-5月份到來，我們該如何保持足夠的免疫力對抗新冠病毒？南方+記者採訪多位感染科專家，了解新冠流行情況及應對措施。
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病毒依舊存在，新冠感染可累及全身器官
華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院感染科主任醫師邢銘友教授近日接受採訪時表示，感染率下降並不是指病毒變弱了，實際上病毒在我們生活中還是存在的。從病毒學的角度和流行病學的角度來看，「陽康」後體內抗體水平會維持3到6個月比較高的峰值。有專家預測，第二輪感染高峰可能會在3-5月到來，有基礎疾病的老年患者如糖尿病、高血壓、有腫瘤或者是透析做過移植的這些患者仍需預防加強防護。
新冠病毒感染可累及呼吸系統、心血管系統、中樞神經系統、內分泌系統、消化系統、泌尿系統等全身。統計結果表示，這種多器官受損的情況在女性和中老年人中更常見。
深圳市第三人民醫院、南方科技大學第二附屬醫院院長盧洪洲教授談到，新冠後遺症累及全身多個器官，症狀種類多樣，發病率高，需引起關注。需警惕新冠後遺症，儘早進行抗病毒治療，規避發生後遺症風險。
關注高危人群，儘早干預治療
未來我們可能將面臨第二波感染高峰，如何避免二次感染以及有效預防新冠重症和死亡的發生，是目前臨床最為關注的問題之一。
根據《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》，大於65歲，尤其是未全程接種新冠病毒疫苗者；有心腦血管疾病（含高血壓）、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病、腫瘤等基礎疾病以及維持性透析患者，以及免疫功能缺陷患者、肥胖（體質指數≥30），晚期妊娠和圍產期女性；重度吸菸者等都屬於重型/危重型高危人群。
這些人群進展為重症的風險是健康人群的數倍，病死率也因此大幅提升。盧洪洲教授建議早發現早診斷早干預，一旦感染，患者應遵醫囑，及時抗病毒治療。
中日友好醫院呼吸與危重症醫學科黃絮教授指出，「推薦重症高危患者在發病5天內，使用奈瑪特韋/利托那韋片等藥物開展抗病毒治療。同時，抗病毒治療時需要特別關注的聯用藥物包括他汀類降脂藥、新型口服抗凝藥、抗血小板藥物、鎮靜催眠藥、鈣拮抗類降壓藥、前列腺增生藥、免疫抑制劑、抗腫瘤小分子靶向藥、唑類抗真菌藥、沙美特羅等。」
新冠防控強調「關口前移」
新冠防控「關口前移」的概念，多次在權威指南中被提及。北京大學第一醫院全科醫學科主任遲春花教授說，想實現防控「關口前移」，必須充分發揮基層醫療機構作用，以強基層為重點完善分級診療服務體系，加強對農村地區新冠病毒感染的防控。新冠病毒基層診療方案中，小分子口服抗病毒藥通過直接抑制病毒複製來清除或抑制病毒，減輕臨床症狀，縮短病程，降低重症風險，最終降低住院和死亡的風險。它的特點是口服，比較方便，在醫院、社區、診所、門診都可以使用。
對於容易發展為重症/危重症的高危人群，需要在發病5-7天內儘早使用奈瑪特韋/利托那韋片或等藥物開展抗病毒治療。因為病毒剛進入人體、剛開始複製的時候使用藥物干擾病毒的複製，能夠減輕病毒的載量，進而減少對人體免疫系統的攻擊，再加上自身的抵抗力，就能減少它向重型、危重型發展。
【記者】歐旭江
【作者】 歐旭江
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