中醫用藥講究搭配，好像男女搭配，幹活不累。有些中藥在使用時總是如影隨形，因為合用時往往有1+1＞2的效果。中醫稱之為藥對。
今天介紹三棱、莪朮的這個藥對。如果非要說一個醫家把這個藥對的歷史地位給拔高了，那這個人非張錫純不可。
隨著臨床的深入，越發覺得這個藥對的適用範圍廣。三棱、莪朮有破血消㿂的功能。
㿂就是癥瘕，中醫認為身體裡的良性腫塊都屬於癥瘕的範疇。結節、囊腫、痞塊都可以視為癥瘕。
而這些良性腫塊的形成離不開「血瘀」這個關鍵因素。氣虛不能行血，會引起血瘀；脾氣暴躁，心情不暢，氣滯也能引起血瘀。一開始是血流不暢，後面慢慢就變成有形之邪的腫塊。
冰凍三尺非一日之寒，所以腫塊的形成也並非朝夕之間，肯定假以時日，才能盤踞定居。所以非猛將不能奪敵首級。三棱、莪朮就好像曹操手下的許褚、典韋兩個虎將一樣。
張錫純先生認為此藥對「治男子痃癖，女子癥瘕，月經不通，性非猛烈而建功甚速」，而且人體最重要的就是氣血，兩藥各有側重，各司其職，「化血之力三棱優於莪朮，理氣之力莪朮優於三棱」。
看看張錫純先生是怎麼應用這個藥對的
金鈴瀉肝湯，用於治氣滯脅肋疼痛，組成由川楝子、乳香、沒藥、三棱、莪朮、甘草組成。由金鈴子散衍化而來。先生認為去延胡索，加三棱、莪朮的原因是延胡索性過猛烈，且開破之力，多趨向於下焦，不如三棱、莪朮平和，且此藥對善於理肝。
有個病人左脅疼痛，用了很多方法都治不好，先生認為左關沉而有力，他部皆微弱。治以金鈴瀉肝湯加當歸。服一劑後，第二日拉下若干綠色粘滯大便後豁然而愈。
理沖湯，用於一切臟腑癥瘕、積聚、氣鬱、脾弱、滿悶、痞脹、不能飲食。組成由黃芪、黨參、白朮、山藥、天花粉、知母、三棱、莪朮、雞內金。
一個二十多歲的婦女，癥瘕結於上脘，好像橘子那麼大，按之甚硬，偶爾上攻作痛，妨礙飲食。（可能是食道的良性腫物）先生讓患者連續服此湯四十餘劑後，癥瘕消失。
消瘰丸，用治瘰癧（甲狀腺腫大）。組成由牡蠣、三棱、莪朮、血竭、乳香、沒藥、龍膽草、玄參、浙貝母。先生認為瘰癧的關鍵在肝膽，而三棱、莪朮善理肝膽之郁。
先生族人侄女得瘰癧，治了數年沒好。所以創製此方，服盡一料而愈。
需要注意的是，對於一些瘀血積久，過于堅硬的腫塊，不能速攻，只能緩圖的，在應用此藥對時，必須以補藥輔助，攻補兼施，才能長期服用而無留弊。或用黃芪或者黃芪、黨參，不但化瘀快，而且也不傷氣血，因為氣血充盈才能駕馭藥力以勝病邪。