最近，醫改的事情，引起全網熱議。
而這次醫改的原因和背景，卻少有人提及。
大家都應該有印象，以前，剛開始醫療改革，醫保卡可以到藥店買藥，很方便。
醫藥公司開始大發展，醫藥零售連鎖門店，如雨後春筍，遍地冒出來。
醫藥零售這個環節，鼓勵家家備一個小藥箱，不少人買了一堆藥在家裡儲備著。
一兩年過去，藥過期了，扔掉。
營銷手段再次鼓勵買藥，經過幾輪之後，大家也都不備那麼多藥了，反正買藥方便，隨用隨買。
醫藥公司的零售門店，經過高速擴張之後，門店銷售下滑，業績怎麼辦？
然後，損招就出來了。
買藥送雞蛋、送菜、送洗滌用品。
這裡，試問一下，有誰都領過雞蛋菜等？
菜嗎？菜嗎？又有幾個人，沒有因為這些促銷措施，而去專門買藥？
這個招數，又用了十年，還是十五年，我都記不清楚了。
反正這些東西白送的，而白送的東西，總是有成本的吧？
刷完醫保，顧客拿走了藥和吃喝、日用品等，醫藥公司怎麼報帳呢？
他們的招數很高明。
醫保卡記錄的，肯定不會出現大白菜、雞蛋洗髮水之類，只記錄了你購買的藥。
送給你的藥，走的是醫藥公司的營銷費用，根本不怕國家來檢查。
醫藥公司之所以敢這麼幹，就是因為藥品批發零售之間，價差大，毛利率很高，扣除白送的那些，還是賺錢的。
而醫藥公司之所以敢這麼幹，那是因為有醫院的更高藥價，在背後給撐著，不怕你不來買。
而醫院將藥價定那麼高，是因為消費者幾乎對藥品該賣多少錢，幾乎是一無所知，任人宰割。
而醫藥公司，通過免費送東西，就是在薅羊毛。
這個羊毛，出在豬身上，狗來買單。
國人大多都喜歡免費的東西，也更喜歡有便宜不占，王八蛋。
這個一堆藥買回來有沒有用先不說，領的菜啊雞蛋啥的，總是能吃。
所以這些年，總能看到，醫藥零售連鎖門前，動不動就排起了長隊。
大家都來薅羊毛，最後薅的，都是醫保資金。
醫保本來能能夠平衡，好好的給大家支付醫藥費，現在不夠了，無奈之下，國家才需要改革。
只是，這個改革，手術刀本應切向那些毒瘤。
但因為動不了醫院，動不了醫藥集團，刀子就咔嚓一下，割向普通老百姓。
如果改來改去，越改看病越難，看病越貴，這樣的改革，又代表了什麼人的意志，保障了誰的利益呢？
免費醫療，距離我們到底有多遠？
陝西神木，自2009年開始，實行免費醫療、免費教，轟動全國。
他們徹底打破了身份界限，不管你是農民還是居民，不管你是幹部，還是一般職工，報銷比例一視同仁，很低的報銷門檻費，很高的報銷對付比例。
當時的神木，醫療資源還不足以支撐全縣人民。
而當地老百姓，一開始也是抱著占便宜的心態，小病大養，大病特養；賴在醫院不出來。
導致醫療資源擠兌，床位很是緊張。
一時間，免費醫療政策，引起全社會巨大爭議，各路專家紛紛指出不可持續，不可推廣。
如今，已經過去14年。
而神木的免費醫療，免費教育政策，依然在執行，只是政策有一些細微調整，變得更合理。
神木挺有錢，不過，比神木更有錢的縣級市，也不少。
一個縣，實行免費醫療，縣財政對免費醫療補貼有多少呢？
按照公開資料，一年也就一個多億。
按照全國絕大多數的縣級財政狀況來說，不敢說全部都可以支持，但超過一半的縣，應該是可以支撐吧？
另外，我沒找到最的數據，下圖是公開信息，2022年6月，國家醫保局發布的數據。
神木醫改，最擁護這個政策的，是農民。
農民沒有固定收入，以前的報銷比例也很低，因病致貧、因病返貧，曾經是農村很常見的現象。
每一次改革，如果是換湯不換藥，或者換湯換藥，還是不治病，這改革怎麼能受到擁護？
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