「孩子今天拉了6-7次，有點低燒，聽說幼兒園好多同學出現嘔吐腹瀉的情況，有沒有可能是諾如病毒感染啊？」近日，一位媽媽通過線上平台問診。
隨著中小學校的開學，孩子們又開始了集體生活，諾如病毒在學校和托幼機構傳播風險增加。近期，多地疾控部門發布提醒，諾如病毒進入高發期。
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開學季諾如病毒線上搜索量增多
諾如病毒又稱諾瓦克病毒，屬於人類杯狀病毒科。它潛伏期短、變異快、環境抵抗力強、傳播途徑多樣、感染劑量低，很容易在人群間造成傳播。
諾如病毒具有很強的傳染性和快速的傳播能力，全人群普遍易感，且感染後免疫保護時間短，是引起急性胃腸炎疫情的最主要病原體，常在學校、幼兒園、醫院、養老院等人員密集的場所引起傳播。諾如病毒全年均可發生感染，特別是10月到次年3月的寒冷季節呈現高發。
據醫生介紹，人感染諾如病毒後可導致急性胃腸炎，一般在攝入病毒後12-48小時出現症狀，最常見的症狀是腹瀉和嘔吐，其次為噁心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人以腹瀉為主。諾如病毒急性胃腸炎為自限性疾病，病情輕微，通常持續2-3天，預後良好，但不排除個別老人或者孩子症狀嚴重，持續時間更長。
來自美團買藥線上問診數據也顯示，近一周諾如病毒問診量急速增加，問診諾如病毒和兒童腹瀉嘔吐的問診量月同比增長40%。除問診量上漲以外，搜索相關詞條和藥品的搜索量也在增長。數據顯示，「諾如病毒」搜索量周同比增長106%，由於諾如病毒主要症狀是腹瀉，「蒙脫石散」也在2月16日成為搜索量最高的藥品。
酒精不能代替洗手
「近一周以來無論是在醫院還是線上問診諮詢兒童腹瀉嘔吐和諾如病毒的問診量明顯增加。」一位線上接診的某知名三甲醫院兒科主任醫師表示，部分家長發現孩子學校有同學感染了諾如病毒，自己的孩子也出現嘔吐症狀後非常焦急，但其實不用過度焦慮。「諾如病毒胃腸炎屬於自限性疾病，多數患者發病後症狀輕，無需治療或對應腹瀉、嘔吐、發熱等使用少量常用藥品，休息2—3天即可康復，同時可口服糖鹽水或口服補液鹽補充嘔吐和腹瀉消耗的水分。」該醫生表示。
另一位在線上接診的知名三甲醫院兒科醫生表示，相對於治療，如何預防更加重要。「最重要的是注意飲食衛生和洗手，飯前、便後、加工食物前應按照6步洗手法正確洗手，用肥皂和流動水至少洗20秒。」該醫生強調稱，含酒精消毒紙巾和免洗手消毒劑對諾如病毒無效，不能代替洗手。
「目前線上問診正在加緊組織全國更多知名三甲醫院的兒科和消化內科醫生加入線上問診，幫助更多地區尤其是醫療資源不發達的鄉鎮地區也能夠享受到一線城市的優質醫療資源。」美團買藥相關負責人表示。
【小提示】
個人和家庭如何預防諾如病毒感染？
（1）保持手衛生。飯前、便後、加工食物前應按照6步洗手法正確洗手，用肥皂和流動水至少洗20秒，但需注意，含酒精消毒紙巾和免洗手消毒劑對諾如病毒無效，不能代替洗手。
（2）注意飲食飲水衛生。不飲用生水，蔬菜瓜果徹底洗淨，烹飪食物要煮熟，特別是牡蠣和其他貝類海鮮類食品更要煮熟煮透後食用。
（3）病例應儘量居家隔離，避免傳染他人。諾如病毒感染者患病期至康復後3天內應儘量隔離，輕症患者可居家或在疫情發生機構就地隔離，重症患者需送醫療機構隔離治療。在此期間患者應勤洗手，保持手衛生，儘量不要和其他健康的家人等近距離接觸，分開食宿，尤其不要做飯或照顧老人和幼兒。
（4）做好環境清潔和消毒工作。保持室內溫度適宜，定期開窗通風。對患者嘔吐物或糞便污染的環境和物品需要使用含氯製劑進行消毒。在清理受到嘔吐物污染的物品時，應戴塑膠手套和口罩，避免直接接觸污染物。患者家庭環境也應依據醫務人員指導加強消毒，避免在家庭內造成傳播。
（5）保持健康生活方式。保持規律作息、合理膳食、適量運動等健康生活方式，增強身體對病毒的抵抗能力。
托幼機構和學校如何預防諾如病毒感染？
（1）及時發現和規範管理病例。托幼機構和學校應做好學生健康管理，嚴格落實晨（午）檢和因病缺勤登記查因等工作。一旦發現嘔吐、腹瀉等症狀病人，要及時就醫並隔離管理。發現病例異常增多時立即向所屬疾控機構及相關行政部門報告。
（2）加強飲水和食品衛生的管理。提供安全飲用水，做好飲用水管理，對飲用水供水管網的破損、滲漏情況等進行排查，對二次供水設施定期清洗、消毒，做好飲用水水質檢測，確保供水安全。做好食品原料和加工環節的監管，注意生熟分開，徹底煮熟煮透。
（3）加強廚工、保育員等從業人員健康管理。托幼機構和學校對廚工、保育員健康狀況監測，出現腹瀉、嘔吐、噁心等腸道傳染病相關症狀時，應立即暫停工作，及時就醫，杜絕帶病上班。製作食物和配餐過程中佩戴口罩和做好手衛生。
（4）做好環境清潔消毒。對校區/園區公共場所(如教室、宿舍、食堂、圖書館、衛生間等)定期清潔與通風，對重點部位(如門把手、樓梯扶手、水龍頭、便器按鈕、電梯按鈕、上下床扶手等)進行定期清潔與消毒。
（5）科學規範處理嘔吐物。發現病例的嘔吐物和糞便，應由經過規範培訓的人員按照相關操作指引規範處理。重點對被嘔吐物、糞便等污染的環境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進行消毒。
（6）開展宣傳教育。充分利用微信公眾號、視頻號、微信群、一封信等多種方式開展諾如病毒防控知識宣教，養成勤洗手、吃熟食、喝開水的良好衛生習慣。
記者：程琦
來源： 東方網