當地時間2月22日，美國總統拜登結束波蘭訪問，快步登上飛機時，一不小心就在舷梯上摔倒了。

可幸，拜登迅速爬了起來，並繼續往上走，在進入飛機前，還向人們揮手致意。

事實上，今年80歲的拜登，早在2021年就職之初，準備前往亞特蘭大時，就在飛機舷梯上連摔了3次。事後，白宮工作人員怪罪於「外面風太大了」，還說自己也差點摔倒。

次年5月，拜登前往伊利諾州訪問，在舷梯上又是一個踉蹌，險些摔倒。

跌倒雖然常見，但對老年人來說，跌倒後產生的身心傷害、疾病負擔遠超其他人群，是造成死傷的重要因素，往往是很多老年人「最後一次住院」。

我國老年人有多大的跌倒風險？

研究表明，我國60歲以上老年人有40.5%處於高跌倒風險，結合我國老年人14.7%～34%的平均年跌倒發生率，這意味著在現有高跌倒率的背後，還存在著極大的潛在跌倒的可能。

研究顯示，高跌倒風險的老人平均年齡在71.15歲，平均因跌倒就醫次數為0.25次，中高齡、身體功能較差的老人是高跌倒風險人群，他們有著醫療支出更大、愈後更差的結局。

隨著我國老齡化程度的不斷加深，潛在的跌倒逐漸展現，中國老年人跌倒發生率極可能會持續攀升，隨之帶來身體功能受損、醫療費用增加、生命質量降低等。

哪些老人更容易跌倒？

如果想提前突破「跌倒困境」，做好預防，怎麼識別高風險老人呢？通過研究，高跌倒風險的因素有個人特質、行為特徵、人際關係、生活環境以及政策層面5類。

個人特質中，總體健康狀況直接影響跌倒風險的高低，健康越差的人跌倒風險越高，患有慢性病越多，跌倒風險也越高。這個很好理解，身體羸弱，站不穩、走不穩，跌倒事件發生率會增加，跌倒的發生會再次降低個人身體素質，從而形成一個惡性的閉環。而學歷越高，懂得保護自己，跌倒風險則越低。

行為特徵中，曾經髖骨骨折是跌倒高風險的危險因素，這跟多次跌倒史和曾經骨折會造成跌倒反覆發生相呼應。而老人經常或規律進行身體活動，可以降低跌倒風險。

人際關係中，有伴侶同居的老人，尤其是女性，跌倒風險會大大降低，因為當擁有男性伴侶時，女性會減少危險行為的發生並由男性替代完成；同時當婚姻關係良好時，無論男女，發生抑鬱的可能性也更低。廣泛參加社交活動也可以降低跌倒風險，而且可以減緩老年人認知能力的退化。

生活環境中，居住在農村的老年人比城鎮老年人更容易跌倒，這可能與城鄉醫療差異、社區適老化設施有關；家中通電，室內照明較好，也能降低老年人跌倒的概率。

政策層面中，老年人參與職工或居民養老保險是跌倒風險的保護因素，參與養老保險能保障老年人老有所養，減少老年務工行為的發生，從而降低跌倒風險。

也可以用下表估算跌倒風險，總分0-15分，得分越高，跌倒風險越高，總分≥5 分者為跌倒高風險，＜5 分為跌倒中低風險。FRIDs為跌倒風險藥物，包括腎臟藥物、關節炎藥物、高血壓藥物、糖尿病藥物、抗抑鬱藥物、鎮靜藥物、止疼藥物等。

第一，個人特質是影響跌倒風險的首要因素，但有很多因素無法改變，例如學歷、性別、年齡等。但對於疾病情況、身體功能、心理狀態等後天身心特質，可以通過一定的調節改善減緩跌倒風險。做好生態康養，保障老年人養老的同時促進身體功能的恢復、調節心理狀況。

第二，良好的家庭氛圍能維護老年人的心理健康。擁有良好的婚姻關係，在男女身上都能體現保護意義。豐富社區聯誼交流，幫助孤寡老人擁有晚年陪伴；子女應對處於不良婚姻狀態的老人多進行安撫陪伴，減緩低質的婚姻關係對老年人身心的影響，維持老年人輕鬆愉悅的精神狀態。

第三，豐富老年文體活動。適當進行身體鍛鍊可以提升老年人的身體協調性，在發生跌倒時能減輕傷害。同時進行多樣的社交活動，可減緩老年人認知判斷能力的衰退，有助於降低跌倒的風險。老年人積極參與社交活動，例如唱歌、跳舞、下棋、閱讀等能維持老年人體力活動、思維發展的社交活動。

第四，家居進行適老化改造，在家中浴室、廚房等易跌倒區域加裝扶手與防滑地墊，保持屋內環境明亮整潔，疏通步道行走環境，改善老年人無障礙出行環境。

第五，對老年人福利保障不可減弱，無論是基本養老保險、醫療保險，還是特殊救助等老年保障制度，都需繼續擴大覆蓋率，力保全範圍的老年人都能得到社會保障，使老人們病有所醫、老有所依，提升晚年生活質量。