昨天，「醫護多」發布了《網傳一大學生急診就醫被拒身亡！網友：難啊，救或不救都是鍋 》一文，反響強烈。
12月6日晚，安徽蕪湖大三學生杜某突發疾病，前往蕪湖市中醫醫院急診，當班急診內科吳醫生建議轉院治療，後杜某在轉診途中死亡。杜某家屬認為，系急診醫生延誤救治才導致了死亡。家屬報案，警方和衛健委介入調查。
蕪湖市衛健委向家屬出具的初步調查意見顯示，涉事醫生未落實會診制度，對患者的病情和潛在風險預判不夠，已涉嫌違法。待完整證據鏈後，會作出最終調查結果。
具體情況我們看下面這張蕪湖市衛健委調查情況及處理意見：
說句實話，看完這則官方的《調查情況及處理意見》，我內心翻騰，有幾句話不得不說：
1、急診醫生一定要有急診思維。
調查情況顯示，患者杜某12月6日晚在同學陪同下到蕪湖市中醫醫院掛急診。值班吳醫生只是聽了杜某自訴咽部不適，並沒有進一步為其進行問診查體，就簡單告訴知醫院夜間無耳鼻喉科急診，建議到市二院或弋磯山醫院就診。從而導致杜某在轉診市二院途中因病情加重死亡。市二院出具的臨床死亡診斷證明顯示：喉頭水腫、呼吸心跳驟停。
這是一個醫生幹的事？
執業醫師法寫的清清楚楚，「對急危患者，醫師應當採取緊急措施進行診治，不得拒絕急救處置。」也就是說對急診患者，要開通綠色通道！
什麼是急診綠色通道？
就是對於危重的急診患者，即便一分錢沒有，也要無條件治療。不能因為各種原因而造成救治「堵車」。
一個急診醫生，一定要有危機意識，要培養出急診思維。
什麼是急診思維？
一般來說，大晚上來的都比較危重，要打起精神，高度警惕，準備好隨時搶救。這不是德藝雙馨，這是一個急診醫生最起碼的專業素質。
醫生難，急診醫生更難。台上一分鐘，台下十年功。一名急診科醫生必須具備責任心、敏銳、關注、勤奮、準確判斷力和時間觀念強的基本品質。分散思維，聚焦問題，快速採集患者病史，綜合分析病情，及時作出判斷，迅速反應處理。
2、能力提升很重要，自我保護更重要。
醫療質量管理18 項核心制度，排在第一的就是首診負責制度！
什麼是首診負責制？
就是指患者的首位接診醫生，在一次就診過程結束前或由其他醫生接診前，負責該患者的全程診療管理。你首診醫生要保障患者診療過程中診療服務的連續性，並作好醫療記錄，保障醫療行為可追溯。
急診醫生對超出自己診療能力範圍的，你要呼叫專科人員。也就是說，人無全人，醫生也是，你自己看不了的，沒關係，別勉強，可以不看，但是，你要請其他醫生會診。其他醫生也看不了，你要負責轉診。而且，對於急危重症患者的轉診，你還要負責全程陪同轉運並積極搶救。並且，還要確保患者及時妥善得到後續救治診療支持。
看看，首診負責制下的醫生責任有多大！
而從蕪湖市衛健委的《調查情況及處理意見》中我們卻看到，急診吳醫生並沒有落實首診負責制度，不僅沒有對患者杜某沒有進行病史採集、體格檢查、病歷記錄，也對患者病情風險預判不夠，也沒有落實會診制度，聯繫相關科室會診，僅根據患者自訴，就引導其自行到其他醫院就診。最終，患者在轉診途中病情迅速加重，搶救無效死亡。
從目前的調查結果來看，這的確是一個不該發生的悲劇。如果吳醫生稍稍重視一點，執行首診負責制認真一點，這場悲劇或許就可以避免，也不會引來這場火燒身。
目前蕪湖衛健委已責成市衛生監督所立案查處，並將調查結果及時抄送公安機關。而死者家人也已經委託第三方機構做醫學鑑定，之後將根據結果追究醫生的責任。
3、急診醫生面臨的都是高風險的病人，一定要有法制觀念。
對於醫生來說，病人是會把你推上被告席上的人，你要有敬畏意識。其實敬畏病人也就是敬畏生命。
你只有時刻記住病人是有可能明天會把你推上被告席上的原告，那末，你就能以最大限度來避免醫療糾紛的發生。
在當今中國特殊的醫療環境下，很多時候我們的醫生還都不懂得規避風險，自我保護。這不是純，而是傻！急診醫生是秒針，一刻不停的工作但沒人去關心和重視。人們盯著時鐘看，永遠只看分針，和時針。可一旦出事，你的責任並不比時針分針低。
最後，「醫護多」想對同仁們說的是，提高診治水平如果對你很難，那麼你嚴格遵守診療規範總不難吧？還是那句話，嚴格遵守診療規範，不僅是對病人負責，更是保護自己！