體檢發現胃息肉切還是不切?

中國醫科院腫瘤醫院 發佈 2020-09-03T00:47:37+00:00

由於胃鏡的普及,胃息肉的發現率越來越高,55歲以後,胃裡長息肉的機率開始逐漸升高,80歲人群,胃裡長息肉的比例達到30%~40%。

胃息肉

哪種胃息肉的癌變率會達到50%?哪種飲食方式可以幫助我們阻斷胃息肉的癌變?哪種惡性腫瘤又與息肉長的非常相似呢?

胃裡長的「毒蘑菇」

由於胃鏡的普及,胃息肉的發現率越來越高,55歲以後,胃裡長息肉的機率開始逐漸升高,80歲人群,胃裡長息肉的比例達到30%~40%。

很多人都認為息肉一定是壞的,其實胃息肉家族分兩大種類:炎性息肉和腺瘤性息肉

1

炎性息肉

炎性息肉幾乎不會癌變,胃息肉中,3/4以上都是炎性息肉,長炎性息肉的主要原因是幽門螺旋桿菌感染,此外藥物、緊張、生活不規律也是影響因素。

2

腺瘤性息肉(管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、混合性腺瘤)

腺瘤性息肉會癌變,癌變率3%~5%,其中絨毛狀腺瘤癌變率能達到40%~50%。

炎性息肉可以採取觀察的辦法,但腺瘤性息肉需要到醫院進行積極的治療,防止它癌變。

胃裡長息肉大部分是沒有症狀的,但是也會有一些預警信號提示大家,胃部可能出現了問題。

  1. 一般症狀:腹脹腹痛、食慾差、噁心嘔吐、大便帶黏液或血

  2. 時間久了:消瘦、貧血

專家建議,50歲以上人群,無論有沒有上述症狀,每年都應該做一次胃腸鏡檢查,早發現早治療。

息肉有小有大,最小的就像小米粒那麼大,普通胃鏡下可能都看得不清楚,最大的能長到核桃大小,形態不一。息肉由小變大,是如何從良性轉變到惡性的呢?

胃息肉癌變前的信號

【息肉數量】單個息肉癌變機率小,同時存在3個以上息肉癌變機率大。

【息肉外形】外型不規則、色澤黃白、表面粗糙不平、質地較硬、易出血的息肉,惡變機率大。

【息肉大小】小於1厘米的,癌變機率1.3%;1~2厘米,癌變機率10%;大於2厘米,癌變摡率50%。

【息肉增長速度】短期內1-3個月,息肉體積迅速增大,外型由平坦變粗糙,容易出血,應高度警惕。

【老年人】老年人胃息肉癌變可能性大,與致癌物的長期刺激有關。

專家告訴我們,在發現胃息肉後,改變生活方式和定期體檢,或許可以阻斷胃息肉癌變的過程。

阻斷胃息肉癌變的措施

1 改變飲食習慣

臨床上發現,胃息肉和胃酸密切相關,高胃酸狀態容易長息肉。

  • 促進胃酸分泌的食物要少吃

  1. 甜食:單糖、雙糖會加速胃酸分泌

  2. 糯米:黏性大,易滯留在胃內,刺激胃酸分泌

  3. 辛辣刺激性食物

  4. 豆類等產氣食物

  • 抑制胃酸分泌的食物適當吃

  1. 鹼性蔬菜:蓴菜、馬齒菜、蘿蔔、魚腥草等

  2. 麵食

2 定期體檢

查腫瘤標誌物、定期做胃腸鏡,都可以在早期發現息肉,儘早治療避免癌變。

長成息肉樣的惡性腫瘤

有一種腫瘤長的跟息肉非常相像,但它卻不是息肉,如果診斷錯誤切除,可能會切了長,長了切,反反覆復,不得痊癒。

病例:郭阿姨,53歲,吃飯總覺得撐,餓了也不舒服,身體消瘦,在醫院做胃鏡確診為胃的神經內分泌腫瘤,在胃鏡下雖然形態和息肉很像,但顏色更鮮艷,大小也不均一。

胃的神經內分泌腫瘤非常罕見,近些年,由於胃鏡的普及,它的發現率也在不斷升高,它可以被歸類於心因性疾病,除了與飲食習慣、生活習慣相關以外,還可能與情緒、睡眠有關。

神經內分泌腫瘤獨特的症狀表現:面部潮紅

胃的神經內分泌腫瘤與胃癌不是一種疾病,有的人會把它當成癌去切掉,造成治療失誤。

轉自:健康談 公眾號

統稿編輯:宣傳處

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