感染了HPV，發生了宮頸病變，想錐切或者切子宮的女性，先別著急，一起來看看這個病例，也許我能幫你#留住宮頸##留住子宮#。如果確實到了癌變的地步，或者子宮發生了非切不可的疾病，自然不必猶豫，該切是得切，我也是這樣的觀點。那麼為什麼我又說CIN，也就是HPV感染導致的宮頸病變不必行切除術呢？
我們來看這個病例吧，患者2002年已經因為宮頸原位癌做了子宮全切術，但是近兩年又發現了HPV43型的感染。漫長的18個年頭已經過去了，患者依然沒逃過HPV的捲土重來。所以說，這個疾病的切除治療辦法我對此持不完全贊成態度。
這裡面有幾個重要的「點」我來給大家一一解釋：首先，因為所謂的錐切和全切術主要還是針對病變進行的一種手術，部分患者可以達到術後痊癒的結果，但不乏因為切除一部分的組織後造成女性婦科方面的一些後遺症，對月經、性生活、甚至排便排尿都會有影響，這是我不贊成盲目切除的第一個理由。
第二點：很多切除的患者，再次發生了病變，甚至癌變。也就是說切除並不能切死病毒，當病毒還在身體里蔓延時，會再次發起進攻，造成嚴重後果，說明「切」不是解決這個問題的根本辦法，在我看來，部分患者的確是白白挨了這一刀，還沒起到作用。第三點：就像這位患者所講，把子宮都切除掉後，再次發生問題時，活檢會非常痛苦，也會給治療增加難度。當子宮和子宮頸保留時，我們針對這個疾病的特性，去處理掉病灶即可，但沒有了子宮和宮頸的阻擋後，病毒的蔓延更是「毫無顧忌、肆無忌憚」，宮腔內又會因為切除的殘端形成增生組織，這種情況下發生二次病變後，治療難度也會相應增加。
第四點：女性的宮頸3厘米左右，不能一切再切，最多三次後就只能切子宮了，而子宮一次就可以完全摘掉，徹底沒有了，所以，很多女性認為這是一個即簡單又一勞永逸的解決辦法，殊不知，切除後會面臨我上面所說的1.2.3點（也就是會面臨著發生後遺症、再次病變、和增加治療難度）。關於這個疾病的知識，我認為是#每個女性都應該了解的醫學知識#。
我再給大家一個建議和忠告，女性一旦發現HPV感染後一定要伴侶雙方同查同治，否則還有可能造成交叉感染，形成二次病變。我的門診中就遇到過一個男性，前妻宮頸癌去世，現任又發現了HPV感染髮生了宮頸病變。所以，這個問題上，我一直倡導夫妻雙方同查同治，我還會對患者多部位進行檢測和治療，等等這些辦法都是為了防止患者的再次感染和治療不徹底的問題而制定的。因為我知道，雖然醫學上有很多疾病無法「去根」，但是，「治病去根」這件事對於患者來說非常非常重要。所以我的治療辦法是一個綜合的治療辦法，是一個完全消滅宮頸病變及二次復發可能的辦法，思路就是從疾病特點出發，從患者角度出發。
有HPV和宮頸病變等相關問題的網友可以留言或私信諮詢我。
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劉彥春，北京地壇醫院皮膚性病科主任醫師、副教授、醫學博士。最高人民法院法醫鑑定組性病專家，全國子宮頸癌防治協作組成員，北京首批256位醫學科普專家。研究領域：性傳播疾病（尤其對HPV病毒感染造成的各類尖銳濕疣和宮頸疾病）、女性下生殖道感染、愛滋病、常見皮膚病