1個月:
身體發軟及自發運動減少:這是肌張力低下的症狀,在一個月時即可見到。如持續 4個月以上,可診斷為重度腦損傷,弱智及肌肉系統疾病。
固定姿勢:往往是由於腦損傷使肌張力異常所致,如角弓反張、蛙位、倒 U字形姿勢等。在生後一個月就可見到頭圍異常:腦損傷往往有頭圍異常的情況 。
2-4個月:
體重增加不良,哺乳無力;不笑: 2個月不能微笑, 4個月不能大笑 ;
手握拳: 如果 4個月還不能張開,或拇指內收,尤其是一側上肢存在,有重要診斷意義 ;
身體扭轉: 3-4個月的嬰兒如有身體扭轉,往往提示錐體外系損傷。
頭不穩定: 4個月俯臥不能抬頭或坐位時頭不能豎直,往往是腦損傷的重要標誌。
斜視: 3-4個月的嬰兒有斜視及眼球運動不良時,可提示有腦損傷的存在。不能伸手抓物:如 4-5個月不能伸手抓物,可診斷為智力低下或腦癱。
不能翻身: 3個月左右不能翻身。
5-6 個月:
注視手: 6個月以後仍然存在,可考慮為智力低下。
反應遲鈍及叫名無反應:這是智力低下的早期表現,一般認為 4個月時反應遲鈍, 6個月時叫名無反應,可診斷為智力低下。
7-12個月:
腦部損傷較輕者,前半年往往表現不是很明顯,在嬰兒後半期有異常表現:
(1)不能翻身 6個月以後還不能翻身,有診斷意義。
(2)不使用下肢 6-7個月不用下肢短暫地支持體重。
(3)不用單手 7-10個月的嬰兒不用單手抓玩。
(4)手笨手的精細動作,如捏小東西、解扣、系腰帶不靈活,不協調,在 7-10個月出現有診斷意義。
(5)不能獨坐 7個月不能獨坐。
(6)不能抓站 10個月不能抓站。
(7)不會與人再見 10個月以後有診斷意義。
(8)使用腳尖站立 10個月還用腳尖站立。
(9)不能邁步 13-15個月以後,還不會邁步。
(10)流口水及 "吃手 "12個月以後有診斷價值。
溫馨提示:發現有上述以動作和姿勢異常為主要表現的問題時,應儘快到醫院兒童康復科就診。做到早發現、早干預。
兒童康復專科
天津中醫藥大學第一附屬醫院兒科兒童康復專科突出中醫特色治療優勢,以推拿、針灸、中藥(內治、外治)為主,結合現代康復醫學(PT、OT、ST等)技術,針對不同腦損傷、發育遲緩患兒臨床特點,突出個體辨證施治,運用異病同治、同病異治的原則,綜合先進理療設備(經顱磁、Motomed、肌電生物反饋治療、經絡導平、電腦中頻、低頻、腦循環功能治療、構音障礙訓練、中藥蠟敷、中藥熏蒸、直流電離子導藥治療等),臨床取得顯著療效。
專科主要治療疾病包括:腦性癱瘓、發育遲緩,腦損傷(出血,腦炎,梗死,外傷)後遺症,面癱,斜頸,臂叢神經損傷,自閉症,語音落後,智力低下,脊柱側彎,步態異常等疾病,以及遺傳代謝類疾病伴隨運動、認知障礙等。專科注重臨床、教學、科研綜合發展,已形成中醫兒童綜合康復治療專科,也是我院兒科特色專科之一。
出診醫生:馮兆才主任醫師、李瑞仕主治醫師、賀思主治醫師、歐巍主治醫師