今天與大家來聊一聊備孕的那些難點和痛點。因為中國上下五千年的傳承、文化底蘊是很深厚的，民族性也相較於西方社會偏保守，傳統。雖然經過了很多年的發展，大家也都接受了比較高層次的教育，很多觀念也有所進步。但生兒育女這個話題基本上還是每個家庭組建後必然要面臨的，畢竟一個小生命不但是我們家族的延續，更多的是夫妻雙方的情感粘合劑，愛的結晶。
但很多朋友在婚後往往會碰到這樣那樣的問題，很難順利懷孕，這種情況下，很多家庭會陷入一個惡性循環，從疲於就醫到互相指責，最終甚至走到婚姻的盡頭，我相信這是誰都不願意看到的，但可能大家不知道，其實受孕困難並不會直接影響生存質量和身體健康，其原因絕大部分是可查可治的。所以很多夫妻可能在沒有確定問題前就給自己定了死刑，再加上身邊長輩、同事等等的流言蜚語，可能不是什麼大問題的問題反而成了我們人生中一輩子的噩夢。今天我希望和大家聊一聊的就是這個問題，希望能夠幫助可能正在備孕問題上困惑的朋友們找到正確的方向和方法，理性的看待這個問題，相信「好孕」自然會到來。
1、什麼是不孕？
不孕的標準就是指凡是有夫婦同居有正常性生活，未避孕1年以上未受孕的被稱為不孕症，不孕分為原發性不孕和繼發性不孕，原發性不孕指的是從來沒有過受孕史，繼發不孕指的是曾經懷孕過，後來因為某些因素又造成了不孕。不孕是一種很常見的問題，大約影響到至少10%～15%的育齡夫婦。原因有女方的原因素，也有男方的因素。女性常見的不孕的因素是以排卵障礙和輸卵管的因素居多。比如卵巢功能紊亂導致的持續不排卵，或者輸卵管堵塞等，而男性的不孕的原因主要是生精的障礙和輸精的障礙，比如精液異常，陽痿、早泄等。
2、如何才能判斷自己出現了不孕的問題？
如果同居了1年以上有正常性生活但是沒懷孕的情況就要考慮有懷孕困難的問題了，這種情況建議是要做系統的檢查來分析原因。女性檢查項目一般包括生殖內分泌全套（性激素六項、AMH等），甲功，感染症4項（B肝、C肝、愛滋、梅毒），支原體、衣原體感染，病毒抗體抗原（風疹、弓形蟲、巨細胞等），輸卵管造影，婦科超聲波，染色體等。男性主要檢查精子常規，超聲波，染色體，如果有異常再配合進行生殖內分泌方面和超聲的進一步檢查。
3、備孕前是不是有必要做檢查呢？
答案是肯定的，因為現階段，尤其是一二線城市，很多夫妻結婚的年齡就比較大了，如果結婚後1-2年沒懷上孕再去檢查、治療，其實在臨床上來講效率並不高，甚至可能錯過了最好的治療時機，而且如果從結婚開始就計劃未來是一定要寶寶的，那有些問題早發現早治療會比較理想，尤其是女性朋友，生育的黃金時間是在30歲之前，超過35歲再要寶寶的話，不但受孕機率低，孕期寶寶和母體發生問題的機率都是30歲以下女性的數倍。因此建議如果有條件的夫妻可以在備孕前做個綜合檢查，對未來的備孕之路也會有所幫助。具體的項目可以參考不孕檢查項目，但是各個醫院也會出自己的優生套餐，根據醫院的要求來進行就可以。
4、不孕具體有哪些方面的問題？
其實前面有講到不孕中女性和男性的問題，其中女性問題主要是排卵障礙和輸卵管問題，輸卵管問題一般是由炎症或者宮腹腔手術引起的，如果積水嚴重的話可能還會影響胚胎的著床，而且一些通而不暢的情況也會增加宮外孕的發生幾率，所以建議如果輸卵管問題比較大可以直接採用試管治療。
排卵障礙的話包括生殖內分泌紊亂引起的，也有一些器質性疾病引起的。
舉幾個常見的例子：
內分泌紊亂常見的有卵巢早衰和多囊卵巢，引發排卵障礙的機理不一樣。
器質性疾病的常見有卵巢巧克力囊腫、腺肌症。
子宮腔方面常見的有內膜息肉、粘膜下肌瘤和宮腔粘連。
男性方面主要問題有分生精障礙和精路障礙。
常見的問題就是嚴重的少精、弱精、畸形率高，嚴重的可能就是無精症。
除了以上常見問題，還有就是免疫方面的不孕、不明原因的不孕。但因為學術界還沒有統一認知，這裡不做過多的介紹。
5、如果發現不孕我們應該怎麼辦？
當通過各種檢查我們確定了不孕的原因後，具體我們應該如何去做呢？除了配合醫生積極的採用藥物、手術等方法外。日常生活中有幾點我們要特別注意。
①飲食方面
很多不孕症的原因都會和我們的不良飲食有相關性，比如多囊，一般伴隨有各種代謝性疾病，通過研究發現，習慣吃高糖、高脂、低纖食物是發生多囊的重要誘因之一。所以備孕期首先要注意飲食的調節，建議按照營養學會給出的健康金字塔來吃，穀物、蛋白質、蔬菜水果按照比例攝入，減少糖、油脂的攝入。適當備孕期可以多補充一些優質蛋白，比如海魚、蛋白、雞胸等。另外生冷、刺激的食物要少吃，容易引起腸胃的不適。
②合理作息
目前很多臨床數據都顯示，內分泌異常與不良的作息習慣有關，尤其是熬夜。人體各種重要激素的分泌旺盛時間為凌晨12點-3點。這個時間如果無法進入深度睡眠，大腦處於興奮狀態，長期會破壞整個人體內分泌的平衡，其中就包括生育能力。所以備孕期正確的作息制度是晚上11點前入睡，每天保證7-8小時優質睡眠，不要靠白天補覺來調整，那幾乎是沒有意義的。
③適當運動
運動對於調動我們的機體活性有很好的幫助，適當的運動不但起到改善體質的效果，對生育力的影響也不小，據統計有運動習慣的男性精子質量對比無運動習慣的男性有30%的提升，女性也是一樣。但這裡的運動指的是有氧運動，高強度的運動不在這個範疇。適合備孕期做的運動有：慢跑、快走、爬樓梯等。
④學會舒壓
臨床上其實很多不明原因不孕的問題都考慮與患者壓力過大具有相關性，因為壓力看不到摸不著，但是又實實在在發生在我們的大腦中，所以學會舒壓對備孕也具有非常強的正向影響。其中推薦大家進行注意力轉移法，可以做一些自己喜歡的事情分散在備孕不順時的壓力。
6、什麼樣的情況需要做試管嬰兒？
還要很多夫妻考慮不好自己什麼情況下要進行試管治療，其實試管治療和其他手術治療一樣，也是有必備條件和一般條件的。必須要做試管治療的情況一方面是女性輸卵管完全堵塞，一方面是男性精子質量差，不足以完成自然懷孕。這種情況是只能藉助試管治療的。另外一般條件例如夫妻年齡太大、反覆不明原因的不孕也會建議通過試管治療。當然最終是否要試管治療與個人意願關係也很大，所以建議大家一定要充分的諮詢自己的主治醫生再來做決定。