小兒推拿李波：兒推泰斗張素芳教授關於病毒性心肌炎治療案例一則
病毒性心肌炎是由病毒感染引起的以局限性或彌散性心肌炎性病變為主的疾病。以神疲乏力，面色蒼白，心悸，氣短，肢冷，多汗為臨床特徵。本病發病年齡以3～10歲小兒為多。其臨床表現輕重不一，輕者可無明顯的自覺症狀，只出現心電圖改變；重者心律失常、心臟擴大，少數發生心源性休克或急性心力衰竭，甚至猝死。本病如能及早診斷和治療，預後大多良好，部分患兒因治療不及時或病後調養失宜，可遷延不愈而致頑固性心律失常。
案例：
景某，男，4歲7個月，2009年4月6日初診。
主訴：反覆感冒、乏力1月。
現病史：患兒自3月初至4月初感冒4次，經中西醫藥治療後，症狀時輕時重，目前仍鼻塞，咳嗽，咽痛，不自主嘆息，易疲勞，納可，並喜肉食，大便偏干，小便正常，睡時出汗多，夜間尤甚，能濕透衣被，最近查肝功、心肌酶譜異常，因不願接受住院治療，故來此要求配合推拿治療。
查體：體溫36.6℃，精神稍差，面色白，舌紅苔淡黃，咽紅、扁桃體不大，脈細數，聞有鼻音。
輔助檢查：2009年3月25日肝功加心肌酶譜：谷丙轉氨酶33.4U/L（↑），球蛋白19.7g/L（↓），穀草轉氨酶18.5U/L（↑），乳酸脫氫酶299U/L（↑），乳酸脫氫酶同工酶107U/L（↑），C肝抗體測定陰性，抗A肝抗體IgM陰性。B肝五項：B型肝炎表面抗體陽性，其餘四項陰性。血常規：中心粒細胞比率44%，淋巴細胞比率47.60%。
診斷：病毒性心肌炎（風熱犯心）
治法：清熱通絡，理氣安神。
處方：分手陰陽300次，搗小天心81次，清大腸300次，補脾經500次，揉外勞宮300次，清胃經200次，掐心經200次，補腎經300次，揉腎頂300次，運內八卦乾為主，摩心前區200次，按揉厥陰俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞各50次。
4月9日診：經3次治療，鼻已通氣，汗出減少，精神好，大便仍干，睡眠安穩。效不更方，上方繼推拿治療。
4月19日診：嘆息次數明顯減少，胃口大開，大便偏干，2～3日1次。複查肝功加心肌酶譜：谷丙轉氨酶52U/L（↑），球蛋白19.6g/L，穀草轉氨酶43U/L（↑），肌酸激酶同工酶30U/L，乳酸脫氫酶286U/L（↑），乳酸脫氫酶同工酶106U/L（↑）。前方加按揉大腸俞300次，推下七節骨300次。建議儘量清淡飲食。
5月28日肝功及心肌酶譜均在正常範圍。
5月29日診：共經34次推拿治療，諸症消失，面色紅潤，精神活潑，體重增1kg。
按語：本案小兒由於反覆感受外邪，正氣漸衰，邪由表入里，由肺犯心，故出現嘆息乏力，汗出多，但其里熱未清又加家長偏愛給營養過度，故治宜清里熱，用清大腸、清胃經，用補脾經、運內八卦、搗小天心結合益氣安神，以補腎經、掐心經加強藏精安神止息嘆，以揉外勞宮互為固本。摩心前區時不宜過急或過緩，應與心率大致同步。過急則致心氣外邪，出現心慌氣短，過緩則胸陽不振，胸膈滿悶。汗為心之液體，過汗則心陰陽俱損，故應用揉腎頂及時斂汗，防治氣虛厥脫。
小兒推拿李波：兒推泰斗張素芳教授關於病毒性心肌炎治療案例一則