糖尿病患者的運動誤區

糖尿病天地雜誌社 發佈 2020-06-23T13:35:07+00:00

案例:隔壁王先生身高170厘米左右,體重200斤。上個月單位組織去醫院體檢,發現得了糖尿病,醫生建議王先生減重。聽說糖尿病可能會導致一系列併發症,王先生慌了神,立刻下決心減肥。王先生給自己定了一個目標:每天快跑半個小時。

案例:隔壁王先生身高170厘米左右,體重200斤。上個月單位組織去醫院體檢,發現得了糖尿病,醫生建議王先生減重。聽說糖尿病可能會導致一系列併發症,王先生慌了神,立刻下決心減肥。王先生給自己定了一個目標:每天快跑半個小時。運動第一天,王先生跑完步感覺呼吸困難、頭暈目眩,心跳得快要蹦出來,全身沉重挪不動腳步。王先生很困惑,於是到社區醫院進行諮詢。醫生告訴王先生,他這是長期不運動,突然進行高強度運動導致的。醫生告訴他,運動減重不可操之過急,要循序漸進。

運動是糖尿病治療的五駕馬車之一。規律運動有助於控制血糖,減少心血管危險因素,因此運動是糖尿病患者綜合管理不可或缺的一部分。但是,糖尿病患者運動也要根據自身的情況,科學合理的進行。盲目地運動非但不能控制血糖,反而可能導致血糖不穩或運動損傷。在一些糖友(尤其是新糖友)中,存在著一些運動誤區。糖友在進行運動的時候,要小心這些誤區。

誤區一:運動急於求成

有的糖友急於減重,想通過劇烈運動多消耗能量,儘快達到減肥的目的。其實,這種認識是片面的。案例中的王先生就是很好的證明,長期不運動突然進行劇烈運動,不但不利於病情的控制,反而會對身體不利。因此,糖友運動需要循序漸進,要根據個人體質進行運動評估。

誤區二:不規律運動

有的糖友運動沒有規律,想運動就運動,不想運動就不運動。還有的糖友工作日的時候不運動,周末有空的時候便進行突進訓練。規律的運動可以增加胰島素敏感性,改善胰島素抵抗,有助於降血糖。而不規律的運動僅僅對運動當天血糖(尤其是前一餐餐後血糖)的控制有利,並不能持久改善血糖控制。《中國2型糖尿病防治指南(2017年版)》推薦,成年2型糖尿病患者每周至少150 min(如每周運動 5 天,每次 30 min)中等強度(50%~70%最大心率,運動時有點用力,心跳和呼吸加快但不急促)的有氧運動。

誤區三:空腹運動

一些糖友喜歡一早起床空腹鍛鍊,其實,這種做法是十分危險的。清晨空腹運動,機體維持血糖的能力有限,易誘發低血糖,尤其是正在服用降糖藥的患者。運動需要消耗能量,缺少能量補充時可能引起低血糖,出現頭暈、心跳加速、出冷汗等問題,所以餐後1小時運動為宜。運動時可攜帶糖果、餅乾等備用,以備低血糖時服用。

誤區四:忽略運動安全

糖尿病患者運動時,可能發生低血糖或突發心腦血管病等。為確保安全,糖尿病患者應進行運動評估。1)年齡和體能評估,以確定自己所能承受的運動強度。2)心血管危險因素評估。比如有沒有合併高血壓、冠心病或其它高危因素。如果有這些情況存在,則建議糖友從低強度、短時間的運動開始,緩慢增加,確保安全。3)併發症評估。糖尿病患者如果有一些嚴重的或者不穩定的併發症,運動尤其要謹慎。比如血壓控制不穩定、增殖期視網膜病變、自主神經病變或外周神經病變、糖尿病足等,就非常容易引起運動損傷。4)血糖評估。血糖偏低或者血糖過高狀態,都不適合運動,以免引起危害。

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