腦卒中後儘量不要熬夜。近年來有研究表明，熬夜可能是腦卒中的獨立危險因素之一，湘雅博愛康復醫院神經病學專家陳方略通過對234 例腦卒中患者進行多因素回歸分析，發現熬夜是腦卒中的獨立危險因素。成都軍區昆明總醫院研究員趙晶採用匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）進行評價，也證實了睡眠障礙與青年腦卒中的相關性，並發現睡眠6 ～ 7 小時是其保護因素。熬夜引起腦卒中可能與褪黑素（melatonin，MLT）分泌的減少有關，MLT 可抑制脂多糖（LPS），而LPS 可誘導內皮細胞凋亡，引起內皮損傷。睡眠時間減少可顯著影響血清中NO、血管內皮素、白介素-1（IL-1）等血管內皮相關因子的水平，而血管內皮細胞功能的受損使得NO 釋放進一步減少，進而使後者不能發揮調節血管舒張、抗凝、血壓等作用，這些都是產生動脈粥樣硬化的重要原因。
熬夜引起腦卒中還可能與交感神經興奮有關，血壓的升高與交感神經興奮程度呈正相關。而高血壓又是腦卒中公認的危險因素。此外，人體正常的血壓呈現「兩峰一谷」的晝夜規律，又被稱為「勺型血壓」。熬夜使夜間交感神經興奮，血壓下降不到白天的10%，形成「非勺型血壓」，排除患者基礎血壓的影響，「非勺型血壓」這種模式可明顯增加心腦血管疾病的發生率。因此，腦卒中後不可以熬夜。
睡眠不好會同時影響患者心理和身體兩個方面，對康復治療和預防產生負面影響。如果出現睡眠紊亂，可以採用科學的辦法調整睡眠。比如，通過刺激控制、睡眠約束和認知—行為方法改善。
1、刺激控制
即在臥室中獲得更好睡眠的方法，看電視、在床上看書、懶散地躺在床上等行為都是要儘量迴避的，臥室僅僅被用來準備睡覺和睡覺。
2、睡眠約束
是一種強度更大的方法，即通過推遲睡覺時間，固定起床時間來控制睡眠，因為減少睡眠時間會加強人的睡眠系統。
3、認知—行為方法
通過改變患者的負性觀念和不良態度，而代之以健康、有效的觀念、情感和行為，例如放鬆訓練。認知—行為療法對失眠的治療, 主要針對導致長期失眠的因素。通過進行健康睡眠衛生習慣教育和合理睡眠觀念的建立，改變非適應性的睡眠方式，減少自主喚醒和認知喚醒，從根本上改正關於睡眠的不良信念和態度，達到治療目的，以幫助患者減少睡眠問題，並且提高他們對抗問題的能力，從而改善睡眠質量。
主編：陳晨
醫學博士，主任醫師，碩士研究生導師
來源：《腦卒中那些事兒》科學技術文獻出版社