這的確是個非常嚴肅的問題。現在國內在這個問題上非常混亂。表現在以下幾個方面。第一,不該使用的藥物,有濫用傾向。比如國內很多醫生有「保胎」的愛好。保胎的藥物五花八門,絕大多數藥物沒有經過臨床的檢驗,其安全性是值得懷疑的。幾乎所有的中成藥、中藥、草藥都沒有做過妊娠期的安全性試驗,很多化學藥也沒有做過。這是不嚴肅的。我國的新生兒出生缺陷率非常高,達5.6%,而美國僅為0.75%。原因是什麼,我們並不清楚。
第二要警惕幾種常見的D類藥和X類藥。比如病毒唑(利巴韋林)和異維A酸,藥品包裝上的警示標識不明顯,甚至有醫生不知道這是兩個高致畸性的藥物。還有醫生沒有任何指征個病人使用「強克」,也是不慎重的。
第三是應該使用藥物時,又有很多醫生不敢使用。比如有明確的細菌感染,有的醫生也不敢使用抗生素,實際上有很多抗生素是可以在妊娠期使用的。有些醫生不懂,又不把病人介紹給專家,輕輕一句「懷孕不要用藥」就把病人打發了。這也是不對的。孕婦有問題時,不僅要考慮藥物對胎兒和孕婦的影響,也要考慮疾病對胎兒影響,以及妊娠對疾病的影響。
最後一點,有個相對比較簡單的判斷方法,就是看處方中的藥物種類。有的人沒有什麼嚴重疾病,醫生開了三種或三種以上藥物的處方,這樣的處方絕大部分是經不起推敲的。遇到這樣的醫生時,多諮詢一下其他專家比較好。