2003年SARS流行期間，疫情導致了人們的恐慌，很多人想盡辦法、用盡門路尋找能提高人體免疫力的「神藥」，造成了當時胸腺肽和人血白蛋白等藥物的脫銷。此次事件之後，不少人一遇到突發傳染病疫情或突發公眾衛生事件，為了對抗疾病，提高自身免疫力，第一反應就是找藥吃。有的人甚至認為，只有靠藥物，才能提高免疫力，對抗傳染病。
那麼，有提高免疫力作用的藥物都有哪些？通過這些藥提高免疫力的想法是否靠譜呢？
01.免疫力是人體自帶的防禦能力
我們先看看什麼是「免疫力」。書本上的定義是：免疫力是人體自身的防禦機制，是人體識別和消滅外來侵入的任何異物（病毒、細菌等），處理衰老、損傷、死亡、變性的自身細胞，以及識別和處理體內突變細胞和病毒感染細胞的能力，是人體識別和排除「異己」的生理反應。如果免疫力低下或是超常，都會對身體健康造成影響——免疫力低下，容易受到感染；免疫力超常，容易發生過敏。
如果人體免疫力低下，最直接的表現就是容易生病。因經常患病，加重了機體的消耗，所以免疫力低下的人一般有體質虛弱、營養不良、精神萎靡、疲乏無力、食慾降低、睡眠障礙等表現，生病、打針、吃藥便成了家常便飯。而且，每次生病都要經很長時間才能恢復，病情也常常反覆。
什麼人的免疫力容易低下呢？一般來說，老人、兒童以及常生病或大病初癒的人免疫力容易低下，需要提高免疫力。還有專家認為，上班族由於運動較少、工作壓力大、飲食生活不規律等原因，容易導致自身免疫力降低。
02.提高免疫力的藥並非人人適合
提高免疫力的藥物有很多種，中藥、西藥都有，還有部分保健食品也有一定功能。臨床上常見的中成藥有玉屏風顆粒、貞芪扶正顆粒、黃芪顆粒等；西藥有左旋咪唑、轉移因子、胸腺肽、匹多莫德、細菌溶解產物膠囊（泛福舒）、脾氨肽口服凍乾粉（復可托）、免疫球蛋白等。
無論中藥，還是西藥，這些提高免疫力的藥並非人人都適合。而且既然是藥，就有一定的副作用，不能什麼人隨便拿來就用。筆者下面就具體介紹幾種臨床常用的增強免疫力藥及其特點。
人血白蛋白
該藥適用於人體自身產生的蛋白質已經跟不上消耗的患者，如用於因長期營養不良、消化吸收功能障礙、癌症、創傷感染、肝病、腎病、術後失血等導致的低蛋白血症的治療。
【藥師提示】目前生產的白蛋白製劑，即人血白蛋白，是經過60攝氏度、10小時以上的加熱消毒處理，一般來說使用比較安全，但也不能完全避免肝炎、愛滋病等傳染性疾病感染的可能。
胸腺肽
該藥可用於治療各種原發性或繼發性T細胞缺陷病、某些自身免疫性疾病、各種細胞免疫功能低下的疾病以及腫瘤的輔助治療。
胸腺是T細胞發育成熟的主要部位，而T細胞在人體細胞免疫功能中承擔非常重要的作用，它可以抵抗病毒感染，預防腫瘤發生等。T細胞在胸腺發育過程中，必須要有胸腺肽的參與，才能發育成熟，否則T細胞就起不到增強人體免疫功能的作用。
【藥師提示】使用胸腺肽存在嚴重藥物過敏的風險，可能出現過敏性休克、發熱反應、急性脫髓鞘性腦病、抑鬱、心律失常等不良反應，須在醫務人員監護下才能使用。
匹多莫德
匹多莫德是一種合成的類二肽結構藥物，對機體的免疫防禦有一定的激活作用。它由Poli公司生產於1993年在義大利上市，1998年獲准在我國上市，2001年作為仿製藥在國內開始生產。匹多莫德目前在我國上市的產品有顆粒劑、口服液、散劑、片劑（普通片和分散片）、膠囊劑等。
【藥師提示】國家食品藥品監督管理總局在2018年3月9日發布了《關於修訂匹多莫德製劑說明書的公告（2018年第30號）》此次說明書的修訂明確了匹多莫德作為輔助用藥的治療地位，用於慢性或反覆發作的呼吸道感染和尿路感染的輔助治療，更新了其可能發生的不良反應，並限定了應用人群，有利於更好地指導醫師合理用藥。
靜脈注射用人免疫球蛋白
該藥含丙種球蛋白，可預防傳染性肝炎、麻疹等病毒感染性疾病；可治療先天性丙種球蛋白缺乏症；與抗菌藥合併使用，可提高對某些嚴重細菌或病毒感染性疾病的療效。
注射丙種球蛋白是一種被動免疫療法，是把免疫球蛋白內含有的大量抗體輸給受者，使其從低或無免疫狀態很快達到暫時性免疫保護狀態。由於抗體與抗原相互作用，可以直接中和毒素與殺死細菌、病毒，因此免疫球蛋白製品對預防細菌、病毒性感染有一定的作用。
【藥師提示】靜脈注射用人免疫球蛋白雖是一種較安全的生物製品，但個別人使用後也會出現毒副作用，不能將其當作防治百病、增強體質、有益無害的營養品來看待。使用該藥後，在注射處有時可出現紅腫、疼痛、硬結等局部反應，偶然可發生呼吸困難、紫紺、休克等過敏反應。有時也可能因反饋作用而抑制自身免疫球蛋白的生成，反而對機體不利。
脾氨肽口服凍乾粉
該藥可用於治療細胞免疫缺陷和自身免疫功能紊亂性疾病，還可用於惡性腫瘤放、化療和術後，以降低各種原因引起的感冒、發燒或其他感染的發生率。
【藥師提示】該藥與胸腺肽相似，同屬多肽類藥，存在過敏風險。此外，在服藥期間，患者一定不能喝酒，也不要吃辛辣的食物。
玉屏風
該藥由防風、黃芪、白朮（炒）三味中藥組成，可斂汗固表，也是體質虛弱者預防感冒等感染性疾病的藥物。研究表明，玉屏風具有調節人體免疫力的功效，有中成藥中的「丙種球蛋白」的美稱。
【藥師提示】中藥、中成藥的使用講求辨證施治，要根據不同人的體質來使用。普通人並不具備正確判斷自身體質的能力，所以在使用之前，還是建議去諮詢醫師，根據具體診斷使用。
03.提高免疫力 鍛鍊身體更科學
說了這麼多藥，筆者認為這些藥物固然對提高機體免疫力有一定的幫助，但是最科學的，也是大家最容易忽略的辦法，還是在日常生活中多鍛鍊身體，多吃些蔬菜水果和有營養的食品。畢竟「是藥三分毒」，為什麼不通過其他科學保健方式提高自身免疫力，讓自己變得更健康呢？
營養要全面均衡適量。
研究顯示，維生素A、維生素C缺乏時，都可能造成免疫力降低，使人體容易患病。此外，微量元素鋅、硒以及維生素B1、B2等多種元素都與人體非特異性免疫功能有關。因此，健康全面的膳食營養對於人體免疫力的維持是至關重要的。
避免過度疲勞，保持心理健康。
適度勞逸是健康之母，人體生物鐘正常運轉是健康的保證。而生物鐘一旦發生「錯點」，便是亞健康的開始。另外，善待壓力，學會適度減壓，以保證健康、良好的心境。
經常鍛鍊。
繁忙的工作、快節奏的都市生活，使現代人鍛鍊身體的時間越來越少。研究顯示，加強自我運動，可以有效提高人體對疾病的抵抗能力。
培養多種興趣，保持精力旺盛。
廣泛的興趣愛好，會使人受益無窮，不僅可以修身養性，而且能夠輔助治療一些心理疾病。
戒菸限酒。
醫學證明，吸菸時人體血管容易發生痙攣，局部器官血液供應減少，營養素和氧氣供給減少，尤其是呼吸道黏膜得不到氧氣和養料供給時，抗病能力也就隨之下降。少量飲酒有益健康，但嗜酒、醉酒、酗酒會削減人體免疫功能，必須嚴格限制。
編後語
對於免疫力低下，醫學界至今仍無明確的定義。什麼樣的表現算是免疫力低下，哪些化驗檢查能準確反應人體的免疫功能，這些問題並無標準答案。本文介紹幾個臨床常見的增強免疫力的藥物，不僅與保健無關，連非處方藥（OTC）都不是。這些藥物的使用都有嚴格的適應證，針對病因明確的病症，有針對性的用藥治療，並且很多藥需要在專業人員的監護下使用。
對於那些平日裡只是體質較弱、容易傷風感冒，而身體檢查、化驗結果並無異常者，如果強行使用諸如免疫球蛋白、胸腺肽之類的藥物，為了改善所謂的免疫力低下，就屬於藥物濫用了，不僅白白浪費金錢，而且有害無益。
作者 | 楊劍舉 王岳 盛曉燕 北京大學第一醫院藥學部
來源：本文2016年首發《中國醫藥報》和藥事網
參考：部分更新內容節選自《大眾健康》
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