先說第一點，多多囊卵巢≠多囊卵巢綜合症，多囊卵巢也不需要治療!
多囊卵巢綜合徵(polycystic ovary syndrome, PCOS)是女性雄激素過多、月經不規則和心血管代謝功能障礙的一個重要原因。完全發病時，PCOS的臨床表現包括月經周期不規律、多毛、肥胖、胰島素抵抗和無排卵性不孕。
美國內分泌學會（ The Endocrine Society）2013 年頒布了 PCOS 的診療指南，即符合以下 3 條中的 2 條，並排除其他疾病導致的類似臨床表現，即可診斷 PCOS：（1）雄激素過多的臨床和（或）生化表現，如多毛，痤瘡，雄激素性脫髮，血清總睪酮或游離睪酮升高；（2）稀發排卵或無排卵；（3）卵巢多囊樣改變，即單側卵巢體積增大超過 10ml（排除囊腫及優勢卵泡）或單側卵巢內有超過 12 個的直徑 2~9mm 卵泡。
與上述標準不同，我國的診斷標準中，月經稀發或閉經或不規則子宮出血是診斷的必需條件。另外，再符合下列 2 項中的一項，並排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵異常的疾病後，可診斷為 PCOS：（1）高雄激素的臨床表現或高雄激素血症；（2）超聲表現為多囊卵巢。
但是多囊卵巢≠多囊卵巢綜合症？
正常的女性查盆腔超聲，提示卵巢多囊樣改變，就是多囊卵巢，但是多囊卵巢和多囊卵巢綜合症不是一回事，上面多囊卵巢綜合症的診斷標準中，超聲的多囊卵巢只是其中一個，只符合只一個標準不能診斷多囊卵巢綜合症，只是多囊卵巢，也無需治療。
再說第二點，PCOS病因不明，無有效的治癒方案，以對症治療為主，且需長期的健康管理。
生活方式干預是PCOS患者首選的基礎治療，尤其是對合併超重或肥胖的PCOS患者。生活方式干預應在藥物治療之前和(或)伴隨藥物治療時進行。生活方式干預包括飲食控制、運動和行為干預。
調整月經周期適用於青春期、育齡期無生育要求、因排卵障礙引起月經紊亂的患者。對於月經稀發但有規律排卵的患者，如無生育或避孕要求，周期長度短於2個月，可觀察隨診，無需用藥。
緩解高雄激素症狀是治療的主要目的。建議COC （複方短效口服避孕藥）作為青春期和育齡期PCOS 患者高雄激素血症及多毛、痤瘡的首選治療。
其他還有代謝調整等。
對於有生育要求的患者，PCOS不孕患者促進生育治療之前應先對夫婦雙方進行檢查，確認和儘量糾正可能引起生育失敗的危險因素，如肥胖、未控制的糖耐量異常、糖尿病、高血壓等。具體措施包括減輕體質量、戒菸酒、控制血糖血壓等，並指出減重是肥胖PCOS不孕患者促進生育的基礎治療。在代謝和健康問題改善後仍未排卵者，可予藥物促排卵。
最後說第三點，女朋友患有卵巢多囊，很難懷孕，平時女朋友人也很好，我提了分手，我算是一個渣男嗎？答案各位讀者都有自己的衡量標準。
不過醫院本就是見證人心的地方。對於不孕症的夫婦，如果導致不孕的病因在男方，他們多會領養一個孩子；如果不孕症的發生在女方治療後依然無果，男方多會離婚。
參考文獻：《多囊卵巢綜合徵中國診療指南》選自：《中華婦產科雜誌》2018年1月第53卷第1期
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