▌宣武醫院眼科 孫冉
在眼科門診就診的病人中經常有人訴說：「眼前有黑影」。為什麼眼前會有黑影呢?眼前黑影是一種眼睛疾病嗎?
眼前黑影或是玻璃體渾濁
人的眼球視網膜前面有一空腔，充填著膠凍樣物質叫玻璃體， 它是由均勻一致透明膠體組成，從而保證了外界物體在視網膜上成像時清晰、不受干擾。但是玻璃體也隨著人體老化發生變性，變得不均勻，甚至形成不太透明的膜和條索、塊狀物質。另外，眼睛裡面的炎症、出血以及視網膜的破裂和脫離等都會使這些不透明的細胞物質進入玻璃體中，當人的眼睛透過這些不透明的物質看外界物體時，就會感到眼前有黑影飄動，而且隨著眼球來迴轉動而移動。尤其是注視天空或白色背景時更加明顯。當這些不透明物質大量產生時，就會感覺到眼前黑影突然增多，嚴重時可以導致視力下降，這就是玻璃體混濁。
飛蚊症無需治療
眼前黑影多見於飛蚊症，有些人的眼底無任何病變，玻璃體也沒有變性，但是眼前始終看得見有黑影，這些黑影可以很長時間，幾個月甚至幾年無多大改變。經檢查也未發現明顯的眼內異常和病變，這種情況便是飛蚊症，由於飛蚊症一般不影響視功能，所以也無需任何治療。
但是，玻璃體混濁也可以在很多眼底病中出現，如視網膜脈絡膜炎、眼底血管炎症、眼底出血以及視網膜裂孔和脫離。特別值得強調的是，如果發生在眼前某一固定部位的閃光，同時伴有黑影增多，接著出現像幕布樣的黑簾遮蓋住眼前的某一方向時，就應該引起高度重視，需要馬上去醫院檢查是否有視網膜裂孔和脫離，一旦發生應儘快手術，以免貽誤治療時機，造成不可挽回的損失。