大部分男孩出生後龜頭均被包皮包裹不能外露,且包皮口狹小,處於包莖狀態(3歲前稱為生理性包莖)。隨著年歲的增長,陰莖體伸長,包皮口擴大,包皮與龜頭黏連也自然分離,翻開包皮可露出龜頭,即達到包皮過長狀態,但自然狀態下包皮仍包裹龜頭。進入青春期發育階段,在雄激素的作用下,陰莖體增長快於包皮的發育,於是龜頭便伸出包皮外,便不存在包皮過長了。如若陰莖體增長沒有超過包皮,則成年後便是真性包莖或包皮過長。
成人後龜頭外露的優點:
1.是外生殖器發育較好的表現,外觀上及心理上占據一定優勢;
2.較為清潔衛生,避免了包皮垢對陰莖頭的刺激,減少炎症和腫瘤的發生;
3.長期龜頭外露,敏感度下降,早泄的發生率下降。
成人龜頭外露的缺點龜頭失去包皮保護,容易導致褲子拉鏈或指甲等的外傷。
成年人真性包莖需要行包皮環切術。
成年人包皮過長者平時需要經常翻開包皮清洗,一般不至於導致感染,也不影響性生活和生育,如發生以下情況就可以考慮行包皮環切術:
1.包皮過長反覆發生包皮炎、陰莖頭炎者,或者導致性伴反覆婦科炎症者建議手術。
2.包皮雖能上翻露出龜頭,但可見較明顯的包皮狹窄環緊緊環繞陰莖體,易造成包皮嵌頓者。
3.包皮慢性炎性增厚,陰莖勃起致包皮皸裂,影響性交者,尤其是糖尿病患者。
4.因美容、宗教信仰等原因要求手術者。
5.包皮過長合併包皮良性腫瘤或新生物如尖銳濕疣等病變,可同期切除者。
包皮過長禁忌證
1.陰莖發育異常,如隱匿性陰莖、尿道下裂、陰莖彎曲、陰莖旋轉不良等。
2. 急性包皮炎、尿道炎、陰莖頭炎等。
3.凝血功能異常,有明顯出血傾向者。