心肺復甦壓斷肋骨,是正常操作嗎?

新津科協 發佈 2020-01-03T09:32:36+00:00

昨天發生在遼寧瀋陽康平縣一件訴訟案體上了熱搜,當事人孫向波開著一家藥店,2017年9月7日上午8點多藥店裡來了一名70歲左右的老人,監控中可以看到她在藥店突然倒地,沒有了呼吸心跳。孫向波趕緊撥打了120並為她做心肺復甦。


昨天發生在遼寧瀋陽康平縣一件訴訟案體上了熱搜,當事人孫向波開著一家藥店,2017年9月7日上午8點多藥店裡來了一名70歲左右的老人,監控中可以看到她在藥店突然倒地,沒有了呼吸心跳。孫向波趕緊撥打了120並為她做心肺復甦。



按壓過程持續了大概十分鐘,老人也恢復了意識,隨後救護車趕到將老人送往醫院,但經過醫院檢查:戚老太雙側12根肋骨骨折、低鉀血症、右肺挫傷,共住院18天。


事情發生後,被救的戚老太卻將孫向波告上法院,告他的原因主要有兩點:

一、戚老太認為自己在藥店吃了一顆孫向波給她的藥丸隨後暈倒

二、孫向波給自己做心肺復甦造成自己12根肋骨骨折



經過兩年多的調查和鑑定,最終法院認為:被告孫向波在實施心肺復甦的過程中不違反診療規、不應承擔搶救過錯,駁回原告戚老太的訴訟請求。


網友們也給出了意見

網友評論:

空木qvq:心肺復甦壓斷肋骨是很正常的。。。總比丟了命好吧

大清韭菜:如果沒救導致老太婆死了,估計家屬也要店主賠償

溫柔種繭:他以後應該再也不會救人了

幼稚園小兔牙r:心肺復甦需要這個力度[微笑]是命重要還是肋骨重要[微笑]真是狗咬呂洞賓

伊賢:幸好沒有告成功,不然以後有好心都不敢走好行為了[攤手]

XM0315:救你性命還想索賠,真是慾壑難填。


什麼是心臟復甦?



心肺復甦(簡稱CPR)是當患者發生心跳驟停的的時候,在專業救援人員沒有到達之前,對患者進行的緊急處置。主要包括:胸部的按壓,還可以包括人工通氣,從而保護大腦等重要器官的供血



如果患者發生心跳驟停,不按壓,患者就是九死一生。但如果患者沒有發生心跳驟停,請不要進行心肺復甦!因為心臟復甦確實有可能造成患者受傷。


做心肺復甦為什麼會壓斷肋骨?


心肺復甦是人為按壓胸骨,而且心肺復甦過程中需要用力使得胸骨下陷,按壓深度越大,得到的心輸出量越多。


所以在2015 年的最新CPR指南中,將心臟按壓的深度提高到5~6 cm,而這也意味著增大按壓深度,則可能出現更多的按壓骨折或損傷。



按壓力度和頻率也是胸肋骨骨折的重要原因,美國心臟協會推薦CPR急救過程應做到「按壓要既重又要快」,而作為這種推薦的結果復甦的成功率會增加,但同時骨折的機率也會大大增加。



所以,心肺復甦中胸骨肋骨骨折或者按壓損傷其實很常見。有文獻顯示近三分之一的心肺復甦成功的患者中存在肋骨骨折,有4%的患者中有胸骨骨折。在一篇名為《心肺復甦所致胸肋骨骨折發生率比人們想像的要高》的醫學文章中則聲稱男性和女性患者胸外心臟按壓後肋骨骨折的發生率分別為77%和85%,數字之大令人瞠目結舌,但由此可見,心肺復甦中發生胸肋骨骨折的可能性很高。



特別是年紀偏大的人,通常都會出現骨質疏鬆的症狀,骨頭相對來說比較脆,大力、快速的按壓更容易按斷肋骨。


壓斷肋骨後要不要繼續心肺復甦?


既然容易壓斷,那麼實施心肺復甦時壓斷了肋骨,還要繼續按壓嗎?



畢竟肋骨斷了,如果按壓不當,可能會傷及內臟。不當的心臟按壓

還有可能造成心臟及心包損傷、血氣胸、肺臟、肝臟、脾臟及胃腸損傷等。


但是,跟這些損傷相比,生命更為重要。心搏驟停一旦發生,如果患者得不到及時的搶救復甦,4-6 分鐘後就會造成大腦不可逆的損害。



如果不按壓,救護人員又還沒趕到,等於是讓被救者等死。所以在搶救生命面前,骨折帶來的損傷就沒有那麼重要了。當然,施救的人一定要受過PCR專業訓練,沒有專業培訓的人還是不要冒然嘗試了。

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