作者：中山大學孫逸仙紀念醫院 陳楚雄
審核：中山大學孫逸仙紀念醫院 伍俊妍
感冒是生活中最常見的疾病，儘管它只是一種小病，但是，如果沒有對症下藥，常常難以藥到病除，因為感冒分為好幾種，比如風寒，風熱，暑濕和體虛感冒等，或者虛實夾雜，寒熱交錯，都對應有不同的中成藥。只有針對不同的症狀選擇正確的中成藥，這樣才能藥到病除，否則可能適得其反。
風寒感冒的患者，怕冷、發熱、流清涕，正確的方法是用辛溫的藥發表散寒，一汗而解。風熱感冒的患者，流涕、咯黃痰、口乾咽痛、舌苔微黃，正確的方法是用辛涼的藥清熱解表。暑濕感冒的患者，頭痛頭脹、腹痛腸鳴、嘔吐腹瀉、食欲不振，正確的方法是用芳香化濁、和中解表的藥清暑祛濕。體虛感冒的患者，面色蒼白、四肢冰冷、疲倦、咯痰無力，正確的方法是用益氣固表的藥扶正固本。
感冒退熱顆粒、感冒清熱顆粒雖只有一字之差，而適應證卻不相同，感冒退熱顆粒是治療風熱感冒，而感冒清熱顆粒用於治療風寒感冒。同樣，柴胡口服液用於風熱感冒，而正柴胡飲顆粒用於風寒感冒，小柴胡顆粒用於寒熱往來、胸脅苦滿，一旦選錯可能適得其反。
中醫治療感冒有傳統的經驗和特色，主要是著眼於「正」、「邪」關係的調整，即通過對機體狀態的調整達到治療目的，同時，也要區分寒熱虛實，辯證論治。以下逸仙藥師介紹六種用於感冒的中成藥，每一種都有自身的特點，只有辨證使用，才能獲得很好的療效。。
風寒感冒
多見於冬春季，是風寒之邪外襲、肺氣失宣所致。主要症狀是惡寒重、發熱輕、無汗、頭痛、周身關節酸痛、 鼻塞流清涕、噴嚏、咽喉癢、咳嗽、咯稀白痰、舌苔薄白、脈浮緊。代表中成藥：感冒清熱顆粒。
1、感冒清熱顆粒：由麻黃、葛根、桂枝、防風、紫蘇葉、白芷、桔梗、苦杏仁、陳皮、乾薑、甘草組成。其中荊芥穗和防風都是解表發汗；紫蘇葉、白芷可解表散寒；柴胡、薄荷、葛根具有發表解肌、清散伏熱；蘆根具有生津止渴；苦地丁清熱解毒；桔梗開宣肺氣，載藥上行；苦杏仁降氣止咳平喘。這11味藥配伍使用，能起到解表發汗，疏風散寒的作用。用於風寒感冒，發熱，頭痛，惡寒，無汗，咳嗽，鼻塞，流清涕。
同類的藥物：正柴胡飲顆粒、風寒感冒顆粒主要用於發熱惡寒的感冒初起；九味羌活丸主要用於外感風寒挾濕所致的感冒；荊防沖劑主要用於惡風寒重者或風寒感冒較重者；感冒軟膠囊適於風寒感冒中後期發熱明顯者常；午時茶顆粒用於外感風寒伴內傷食積證；川芎茶調散用於外感風寒所致頭痛。
患風寒感冒也可服用驗方：蔥白5節、淡豆豉9克、生薑3片，水煎服，日一次；或生薑30克、紅糖30克，煎湯分三次服用。
風熱感冒
多見於夏秋季，外感風熱、風熱之邪犯表、肺氣失和所致。主要症狀表現為發熱較重、微惡風寒、頭痛、咽痛或扁桃腺腫痛、 鼻塞、流黃涕、咳嗽、咯出黏痰或黃痰、口渴喜飲、舌苔薄白微黃、脈浮數。代表中成藥：銀翹解毒片（顆粒）。
2、銀翹解毒片（顆粒）：由金銀花、連翹、薄荷、荊芥、淡豆豉、牛蒡子（炒）、桔梗、淡竹葉、甘草組成。方中金銀花和連翹都清熱解毒；薄荷、牛蒡子疏散風熱、解毒利咽；荊芥、淡豆豉辛溫解表，溫而不燥，涼而能散；桔梗宣肺祛痰止咳；牛蒡子、淡竹葉清熱除煩；甘草調和諸藥。諸藥共湊疏風解表，清熱解毒之功。用於風熱感冒，症見發熱頭痛、咳嗽口乾、咽喉疼痛。
同類的藥物：風熱感冒顆粒適於風熱感冒，以咽喉腫痛、小便短赤為主要表現者。柴胡口服液主要用於以發熱為主者。雙黃連口服液、清熱解毒口服液主要用於發熱、咽痛為主者。
患風熱感冒也可以服用驗方：薄荷3克、蘆根30克、板藍根15克、生甘草6克，每日一劑；或竹葉10克、薄荷3克、杏仁9克、連翹9克，每日一劑。
表寒里熱感冒
表寒熱型感冒，也就是老百姓所說的「寒包火」，多發生在冬季或夏季。典型症狀是發熱、怕冷、口乾苦、大便干、嗓子疼、鼻腔熱等。代表中成藥：防風通聖丸。
3、防風通聖丸：由防風、荊芥穗、薄荷、麻黃、大黃、芒硝、梔子、滑石、桔梗、石膏、川芎、當歸、白芍、黃芩、連翹、甘草、白朮(炒)組成。方中防風、荊芥穗、薄荷、麻黃疏風散表；石膏、連翹、黃芩、桔梗清利頭目；大黃、芒硝瀉熱通便；梔子、滑石清熱利濕；當歸、白芍、川芎養血活血；白朮、甘草健脾益氣。全方用汗、清、下、利四法來攻除實邪，使上中下三焦、有攻有補、表里並治，以達到疏風解表、清熱通便的功效。用於外寒內熱，表里俱實，惡寒壯熱，頭痛咽干，小便短赤，大便秘結，風疹濕瘡。防風通聖丸既散表寒，又清里熱，是最具代表性的一種表里雙解的中成藥。
暑濕感冒
多見於夏季，因患者素有濕熱，又加感冒而得，也可因過食冷飲瓜果而引起。主要是惡寒發熱、頭痛頭脹、胸膈痞滿、腹痛腸鳴、嘔吐腹瀉、身乏無力、口淡無味、食欲不振等症。治療宜芳香化濁、和中解表。代表中成藥：藿香正氣膠囊（水）。
4、藿香正氣膠囊（水）：由蒼朮、陳皮、厚朴、白芷、茯苓、大腹皮、半夏、桔梗、甘草、廣藿香、紫蘇葉等組成，其中藿香芳香化濕，紫蘇葉、白芷、蒼朮、半夏、厚朴和陳皮幫助藿香清除體內的濕氣，另外，大腹皮下氣行水，茯苓健脾利濕，可見藿香正氣水大部分藥為祛濕之藥，兼有白芷等祛風寒之藥。主要起解表化濕，理氣和中的作用。可用於外感風寒、內傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒，症見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉；胃腸型感冒見上述證候者。
同類藥物：十滴水、六一散、雲香精、四正丸、六合定中丸、天中茶、甘露茶、甘和茶等
時行感冒
即西醫所說的流行性感冒，與風熱感冒相似，但發病快、病情重、高燒、怕冷寒戰、頭痛劇烈、肢體酸痛、疲倦無力、舌質紅、苔黃、脈浮數有力等症。治療宜清熱解毒、疏風透表，代表中成藥：連花清瘟膠囊。
5、連花清瘟膠囊：由連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草組成。清瘟解毒，宣肺泄熱。用於治療流行性感冒屬熱毒襲肺證，症見：發熱或高熱，惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽乾咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩等。
同類藥物：抗病毒口服液、板藍根顆粒、金花清感顆粒、清開靈膠囊。
體虛感冒
體虛感冒的典型症狀是發熱怕冷、頭痛鼻塞、咳嗽痰多、乏力氣短、咳痰無力等。體虛感冒者以年老體弱者多見，容易受涼加重或反覆發作，治宜益氣解表，理氣化痰。代表中成藥：參蘇丸。
6、參蘇丸：由紫蘇葉、葛根、前胡、半夏（制）、桔梗、陳皮、枳殼（炒）、黨參、茯苓、木香、甘草組成。方中紫蘇葉辛溫發散，為君藥。葛根發散風寒，黨參益氣補虛，二者共為臣藥。前胡、半夏、桔梗止咳化痰，宣肺降氣；陳皮、枳殼、木香理氣醒脾，燥濕化痰；茯苓健脾補中，這7味共為佐藥。甘草為使藥，調和諸藥。這11味藥配伍使用，可以起到益氣解表、疏風散寒、祛痰止咳的作用。用於治療氣虛外感風寒、內有痰濕證者。
同類藥物：玉屏風顆粒用於表虛不固，自汗惡風，面色晄白，或體虛易感風邪者。人參敗毒膠囊用於表證嚴重者如肢體酸痛明顯。
綜上所述，中成藥在治療感冒後咳嗽有著獨特的療效，但大多數患者不分辨證，隨意用藥，導致病情反覆。為了使中成藥更好地發揮作用，必須根據辨證論治的原則，結合辨病，選用與病情相適合的中成藥，如法服用，才能提高臨床療效。