為更好的防控新冠病毒肺炎疫情，國家衛健委發文要求「暫停面對面產後和新生兒訪視、兒童健康體檢」。
面對來勢洶洶的疫情，家長只能自己在家判斷兒童的發育情況了。針對3月齡的寶寶，家長們如何在家裡也能正確評估寶寶生長發育情況，了解寶寶的成長過程，在此北京兒童醫院順義婦兒醫院兒早中心陳彤穎醫生通過「四看」為您答疑解惑。
看孩子生長發育情況
生長發育評價主要是看寶寶的身長和體重，先說身長，家長們可以在家選一個固定的台面，比如長條桌子，長茶几都可以。把它放在靠牆的位置，寶寶仰臥檯面上，腳後跟的檯面上放一張白紙，用膠條固定，一人固定寶寶的頭部，注意讓寶寶躺正，可以觀察他的兩個耳朵和台面是否一樣高，同時頭頂正好靠牆。另一人一手壓住寶寶膝蓋，使其膝蓋下方與台面接觸；一手按住寶寶踝關節，使其兩個腳後跟和台面接觸，然後用筆和尺子在白紙上沿著寶寶足底畫一條與牆平行的直線，把孩子抱走，量直線和牆的距離即為身長；測體重相對比較簡單，一般家庭都有電子體重秤，家長抱著嬰兒稱，然後把孩子放下，家長拿上孩子的衣服再稱，兩次體重相減，即為孩子的體重。
3月齡的寶寶身高和體重怎麼才算達標？
陳彤穎醫生指出，一是縱向比較，從42天到3月齡大約1.5個月的時間，嬰兒體重大約增長1200-1500克，增長過快或過慢都要注意是否存在餵養方面的問題。二是橫向比較，下面這個表給了年齡段的身高和體重的範圍，在此範圍內為正常，如果低於下限，則屬於低體重或生長遲緩，高於上限，則有可能是超重或肥胖。
看心理行為發育
一般3月齡左右的嬰兒俯臥時下頦和肩部可離開床面45-90度，上半身可離開床面；能配合大人由仰臥轉為側臥；手可握住物體數秒鐘或手摸物品；開始主動尋物；聽到聲音後頭轉向聲音一側；高興時會大叫，逗他說話時，會「呀呀」作答；能周圍表示興趣，能觀看房間裡人的活動。
如果嬰兒存在以下情況任意一項，需要引起家長重視，待疫情過後儘快帶孩子檢查：
對很大聲音沒有反應；
不注視人臉，不追視移動的人或物體；
逗引時不發音或不會笑；
俯臥時不會抬頭。
看母乳餵養
這階段的嬰兒每日奶量估計每公斤體重150毫升，大約母乳或配方奶800～950毫升，餵養日漸規律，多數嬰兒夜間只需1-2次餵奶。每天建議補充維生素D400-800IU，早產或低體重兒還需結合自身情況並按照醫生建議補充鐵劑、DHA、鈣劑等。
看日常生活
在日常生活中通過下面這些活動促進兒童發育。
1.運動方面：空腹時多練習俯臥抬頭，在小兒練習俯臥的基礎上，讓他用手支持前身，使胸部抬起，不要過多的平臥或總是抱在懷裡，這樣會減少小兒自己活動的時間；利用玩具培養小兒翻身動作；可以做嬰兒體操；用細柄玩具訓練小兒握物。
2.認知方面：用兩個玩具或兩個人引逗嬰兒，讓小兒視線從一個玩具或人轉移到另一個玩具或人，逐漸學會尋找消失的玩具和人；
有意識的把不同質量、不同感覺的東西玩具放到小兒手裡，讓小兒被動抓握，或拉著小兒的手讓他（她）觸摸奶瓶、媽媽的乳房和臉。
3.語言方面：經常和小兒說話、唱歌、聽悅耳的音樂，給小兒聽各種物體發出的聲音，培養小兒對聲音的反應，如揉紙聲、搖鈴聲等，訓練聽力；讓小兒聽到更多人的聲音豐富語言環境，積極引導小兒多發音，咿呀作語，大聲哭、大聲叫。
4.生活與交往方面：從小重視親子交流，首先是母子、父子之間的交流；孩子清醒時經常豎抱小兒，注意小兒情緒變化，逗他微笑和發音，讓小兒經常保持愉快情緒和有安全感；引導小兒多看周圍的人和物體，訓練讓視線從一個物體轉移到另一個物體；適當做一些簡單遊戲，如：「藏貓貓」、「看鏡子」等，訓練小兒的認識能力。
接下來，陳彤穎醫生還將圍繞6月齡和9月齡寶寶的生長發育情況為您答疑解惑，敬請期待！
文字|兒早中心 陳彤穎
#順義婦兒醫院健康說##戰疫必勝#@頭條健康