家庭作業 | 自閉症孩子是怎樣和你溝通?你又是如何應對?

北大醫療兒童發展中心 發佈 2020-02-07T18:57:42+00:00

父母和其他家庭照料者是孩子的首位老師。在家中對孩子進行教導的時間段有很多,例如洗澡和睡覺時間,這在學校或診所就不可能進行。

對自閉症/孤獨症兒童來說,他們在家中學到的東西通常要比在學校或診所學到的更加重要。父母和其他家庭照料者是孩子的首位老師。你是最了解孩子的人,並且與他共度的時間最多。在你學習本程序中的技術時,你可以全天候地教導孩子。在家中對孩子進行教導的時間段有很多,例如洗澡和睡覺時間,這在學校或診所就不可能進行。本文中的訓練可以讓你充分地利用這些時間段。當你懂得與孩子合作的技巧時,你可以大大增加孩子接受治療的時間。此外,當你接受訓練後,你可以教其他家庭成員對孩子使用這些技術。這樣可以增加孩子的「治療」數量以及更多的治療時間。

跟隨孩子的引導。是這個程序中其他大部分技術的基礎。在這項技術中,你可以讓孩子選擇玩具或活動。研究表明,與由成人選擇相比,當由孩子選擇活動時,他們表現出更加適當的社交和遊戲行為,並且破壞性行為也相對更少。即使成人選擇的是一項孩子喜愛的活動,也是如此。通過讓孩子選擇玩具或遊戲活動,你能夠確保孩子參與並被激發。孩子的參與度越高,動機越強,他所學到的也就越多。跟隨孩子的引導,同時也給他一個機會發起與你的互動。這向你表明,在沒有你的幫助或支持時,他是如何進行溝通的。這裡有幾個關鍵的步驟,可以讓你有效地運用這項技術。

與孩子面對而

把你自己置於孩子的視線之內,這樣他就能夠輕易地與你進行目光接觸並看到你正在做的事情。因為目光接觸是一個非常重要的社交參與的跡象,我們希望增加孩子的目光接觸。同樣的,當孩子能夠輕易地看到你時,他就有機會來注意你正在做什麼,你可以更容易地成為他的遊戲中的一個積極部分。如果你在孩子的後面,他就看不到你正在做什麼,而且也意識不到你是互動中的一個部分。

加入孩子的遊戲

在遊戲中幫助孩子,讓你成為遊戲中的一個必要部分。當孩子正在建造一座城堡時,把石塊遞給他或者輪流把石塊放在城堡上。如果孩子正在開玩具車,把一個玩具人放進車裡。如果孩子有所抗拒,這也是一個溝通形式,適當地照著他的要求做。有些孩子雖然非常難以參與,但是他們對身體或感官遊戲的反應非常好。例如,如果你的孩子喜歡爬,讓他參加打鬧遊戲;如果他喜歡旋轉,把他放到轉椅上;如果他喜歡觸摸紋路,讓他感覺乾燥的豆或米;如果他喜歡盯著燈看,和他一起玩手電筒。為孩子提供積極的感官體驗,同時你可以讓自己成為體驗中的一個部分。請記住,你的孩子是引導者,所以避免對孩子的遊戲進行指引或試圖教他如何「正確地」遊戲。

讓孩子選擇活動

一旦你的孩子選擇一件玩具,等著看他怎麼玩。通過等待,你讓孩子獲得了發起遊戲並引導遊戲的權利。對父母來說,讓孩子來指揮所有的活動是非常困難的。特別是在孩子快速變換活動時尤為如此。許多父母試圖教導孩子如何進行遊戲,或者當孩子對遊戲失去興趣後要求他們繼續玩。然而,為了有效地運用這項技術,你要確保總是監測到孩子的關注焦點。如果孩子撿起一個新玩具,跟隨他玩新玩具,即使不得不停止玩他剛才喜愛的那個玩具。隨著時間的推移,你可以逐漸增加孩子停留在任何一個活動中的時長。

等待孩子參與或與你溝通

一旦你完成了上述步驟——等待,注意觀察孩子可能參與或與你溝通的任何跡象。他是否以任何方式接受你加入他的遊戲?如果是的話,他是如何接受你的?他是否注視你,或者通過手勢、聲音,或者離開遊戲?當你沒有幫他時,上述任何一種行為都可以成為孩子自發的溝通方式。

父母需要克制自己,不要對孩子的需求進行預期、不要對他提問、不要告訴他怎麼做,並且不要選擇活動。無論如何,等待給予你的孩子發起參與的機會。等待同時也確保了活動由孩子選擇。這樣可以增強孩子的動機和關注。

對遊戲進行評論,但是不要提問或發出命令

你可以對孩子或自己正在做的事情進行評論,但是不要向孩子提問或發出指令;這些做法會偏離孩子的引導。儘管他可以有所回應,但是這並非自發的溝通。這裡的目標是增強孩子的自發溝通及其對你的關注。

保持敏感,但是堅持

對孩子的挫敗保持敏感,但是堅持與孩子的互動。不要羞於孩子的抗拒。如果你的孩子表達挫敗感,他仍然在與你互動。認同他的感受,但是不要停止互動,可以嘗試換一種方式加入他的遊戲。

控制情境

跟隨孩子的引導,直至他違反你對他的行為所制定的規則。規則和結果要一致。請記住你是控制情境的人,因此你要決定哪些行為是可被接受的。不要允許那些可能會破壞財產或傷害孩子及其他人的行為。如果孩子做出一個不被接受的行為,讓他明白這種行為是不好的,並且把引發問題的玩具或物體移開。

當你練習這個技術時,你的訓練師會幫助你識別孩子的興趣並發現他如何、為何以自己的方式溝通,以及溝通的頻率。這些方面會幫助你識別孩子的獨立溝通和遊戲技能。

對跟隨孩子的引導的提示玩具遊戲

●把孩子喜歡的玩具準備好。在有可能的時候,選擇那些能夠讓你輕易成為孩子遊戲中的一個部分的玩具,比如樂器、軟膠球以及汽車。

●要有創造性。請記住,並非所有的「玩具」都需要從玩具店購買。孩子通常喜歡玩家裡的東西,比如炊具、銀器、掃帚和簸箕、刷子以及洗衣籃。

●請記住,如果孩子選擇用一種不同尋常的方式玩玩具或其他東西,不要感到灰心。

大動作遊戲

●如果你的孩子喜歡大動作活動的話,跟隨他的引導進行像追逐和撓癢的活動,或者玩蹦床、降落傘、鞦韆、輪滑及其他遊戲。如果想要選擇便宜的活動,則可以考慮在床上或沙發上跳躍,或者躲在毯子下面

●確保你自己能夠參與孩子的這些活動。例如,當孩子在鞦韆上時,站在他的前面並推他幾次。然後等著看他是否表示想要你再推他。

感官遊戲

●如果你的孩子更喜歡對玩具進行感官探索,跟隨他的引導進行這些活動。例如,如果孩子享受流水,可以和他一起玩水龍頭、水管或洒水車,表現出對他所選擇的活動的興趣。如果孩子喜歡讓沙子或其他東西穿過他的手指,可以用杯子把沙子倒在他的手上,或者當沙子穿過他手指的時候用另一個杯子接住沙子。

●確保你自己能夠參與孩子的這些活動。例如,如果孩子正在開燈關燈,加入其中並和他輪流關燈。

【家庭作業 跟隨孩子的引導】

基本原理:這項技術可以增強孩子的參與性、動機和發起遊戲的興趣。它也可以幫助你確定沒有你幫忙孩子自己是如何進行溝通的。

記憶和實施要點:

讓孩子選擇活動。

與孩子面對面。

加入孩子的遊戲。

評論遊戲,但是不要提問或發出命令。

等待孩子參與蟻與你溝通。(注意的行為包括目禮接觸、手勢、發出聲音字詞,或其他任何有憊識的行為)

保持敏惑,但是堅持。

控制情境。

[周目標]

孩子的目標

活動

1.孩子對於你參與他選擇的活動有何反應?他玩得時間更長,還是更多地變換治動?

2.當你跟隨孩子進行新活動時,他有何反應?

3.當你和孩子面對面地坐著時,他有何反應?他是否移開?是否注視你?是否微笑?

4.當運用這項技術時,你能夠和孩子玩多長時間?

5.你的孩子是怎樣與你溝通的(手勢、目光接觸、發出聲音、字詞等)?

6.運用這項技術對你來說困難嗎?如果困難的話,你面臨哪些挑戰呢?

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