一提到膝關節韌帶損傷，很多人會想到前叉韌帶、後叉韌帶，但除此之外還有內、外側副韌帶的損傷同樣不可忽視，今天就介紹以下膝關節內側副韌帶的損傷及治療。

內側副韌帶有什麼作用?

因為膝關節是人體最大最複雜的負重關節，而內側副韌帶和外側副韌帶對關節的穩定性起著重要的作用。同時，內側副韌帶對膝關節的穩定和制動起著重要的作用，也是最容易受損的韌帶之一。膝關節韌帶損傷中約90%涉及前交叉韌帶與內側副韌帶.複合損傷也以前交叉韌帶損傷伴發內側副韌帶損傷最常見。因此，在前交叉韌帶和內側副韌帶聯合損傷時，單獨修復任何一條韌帶都不能完全改善其受損後的動力學異常，而且還會導致膝關節繼發退行性改變，需將兩者同時修復。

內側副韌帶損傷原因是什麼？

內側副韌帶損傷一般是由於外翻暴力作用於彎曲的膝關節所致，韌帶的部分或完全損傷常常累及韌帶附著的股骨課及脛骨平台，因此常合併有局部的骨挫傷或骨折。內側副韌帶完全撕裂還有可能伴有膝關節囊內側和後部、前交又韌帶及內側半月板的撕裂，即四聯傷，膝關節韌帶中內側副韌帶最為薄弱，因此較易受損傷，尤其是股骨附著點處撕裂最為常見，中部次之，遠端少見。

怎麼判斷內側副韌帶有無損傷？

現在臨床上主要是利用核磁檢查來判斷患者的內側副韌帶損傷與否。膝關節內側副韌帶損傷常因外傷所致，以往的一些檢查方法如X線平片、關節造影、CT掃描及關節鏡等在診斷內側副韌帶損傷時都有其明顯的局限性。MRI具有高對比度、高軟組織解析度、多參數、多平面成像等優點，而且可以顯示骨骼病變，目前已廣泛應用於骨關節病的診斷。

損傷後該怎麼治療？

保守治療：超短波（損傷不嚴重）

超聲波是一種頻率高於20000赫茲的機械振動波，它能使神經興奮性降低，降低神經的傳導速度和提高中樞神經的痛閥而產生鎮痛作用和解除肌肉痙攣作用。超聲波具有溫熱作用，能改善循環，促進代謝，促進炎症、水腫消散，加速損傷組織的修復。中劑量超聲波可使凝膠轉化成溶膠，可軟化瘢痕，松解粘連。研究證實超聲波能促進細胞增殖，蛋白質合成，刺激膠原和細胞因子生成，可促進骨髂肌、軟骨、韌帶和肌腱等結締組織損傷的修復。

手術治療（損傷嚴重）

目前對內側副韌帶及前交叉韌帶損傷的手術修複方法有很多，筆者採用縫線錨釘修復膝關節內側副韌帶，關節鏡下自體四股胭繩肌腱可吸收介面螺釘重建前交叉韌帶。

需要注意的是，膝關節韌帶重建術後需儘快開始關節康復鍛鍊，有助於早期恢復膝關節正常的動力學機制及活動；且有希望恢複本體感覺，防止髕股關節綜合徵的發生，減少制動所導致的肌肉萎縮、關節僵硬等併發症。

一般來說，患者在術後6周左右膝關節屈伸活動度達到正常，6個月左右恢復日常的生活。