我想寫的是，當備孕遭遇一切問題的時候，是先治病還是先懷孕。因為，關於HPV的問題其實我很早以前已經寫過了。
備孕這個說法，在現階段之人類非常流行。前一篇文章我已經又重複了一次，生育問題，屬於自然選擇問題，不是我們能掌控的問題，生育成功是撞上幾率了，生育不成功其實才是常態。關於健康生活方式的養成，關於防病治病意識的養成，並沒有單獨針對備孕、單獨針對防癌、單獨針對防衰老的說法。說到這個程度道理已經非常淺顯了，明白的自然明白，不明白的，不再多解釋。
年輕人的生活總是很忙，平時很少注重關於健康的問題，總是在遇到重大事件，重大決策的時候，才會考慮到去做體檢，例如準備要小孩。卻偏偏發現這樣那樣的身體問題，讓我們無所適從，甚至覺得五雷轟頂。
我們大致把體檢發現的問題分為如下幾類：
1，絕對禁止懷孕的
2，積極治療後才能懷孕的
3，不需要治療，但需要定期監測的
4，健康的
有些疾病，是絕對禁止懷孕的，因為一旦懷孕，孕婦死亡風險極大，如紫紺型心臟病，如活動狀態的系統性紅斑狼瘡，懷孕基本意味著死亡。
有些遺傳疾病，可能存在致死致殘的危險，也是不建議懷孕的，如強直性肌營養不良、軟骨發育不全、成骨發育不全、雙側性視網膜母細胞瘤、先天無虹膜顯性遺傳的視網膜色素變性、顯性遺傳型雙側先天性小眼球等。這些都是常染色體顯性遺傳病，男女任何一方患病，下一代患病機率都高達50%。如果一定要生，需要遺傳諮詢。不過這種顯性遺傳病，一般日常遇不到，有的活到成年都困難，談婚論嫁更不容易。
有些隱性遺傳病，攜帶者本身無症狀，就需要遺傳諮詢了，雙方家族如果都攜帶此基因，那麼下一代患病風險極高，需要產前診斷。
男女雙方，有任何嚴重內科外科合併症，都應該積極治療後再考慮懷孕的問題。如肝炎、腎功能不全，二尖瓣狹窄等。女性生殖道畸形，如處女膜閉鎖，這種就需要先手術矯正才能懷孕。
對於一些外科疾病，只要有手術指征，就優先考慮手術，手術後再考慮懷孕。如果手術可能對妊娠造成影響，那要評估疾病本身對妊娠的風險，如果疾病本身也可能影響妊娠，那有限手術；如果手術可能影響生育，而疾病和妊娠之間無相互作用，並且疾病長時間不處理，對生理危害並不顯著增加，那就建議先懷孕生育。
如子宮肌瘤和懷孕的關係。如果是小肌瘤，無手術指征，定期複查，積極備孕。當然，妊娠可能導致肌瘤快速增長，這不是我們關注的重點，重點是先得懷上。至於懷上以後的風險，你沒懷上哪來懷上以後的風險，懷上以後遇到問題的時候再具體分析。
如果肌瘤大到具備手術指征，或者因為症狀而又手術指征，都應該考慮先手術。因為手術是確定性的，可預期的。而懷孕不是確定性的，不可預期的，誰知道你啥時候才能懷上呢？最麻煩的就是那些，從來沒嘗試過懷孕，一直猶豫不決的人。如果肌瘤夠手術指征，但是同時又懷孕了，那當然就不動肌瘤了，觀察這個妊娠的生命力，能成功分娩固然好，萬一不成功，妊娠結束，子宮復舊後再考慮肌瘤手術。
至於宮頸病變妊娠的關係，與子宮肌瘤相比，還更簡單一些。又手術指征，明確先動手術。術後正常節奏隨訪，傷口癒合了，就可以考慮懷孕，我並不建議女性期待病情穩定、複查多次後再計劃懷孕，計劃趕不上變化。只要治療結束，符合定期隨訪條件，就可以考慮懷孕了，尤其是高齡女性。當然，手術範圍不夠，還需要繼續治療的除外，該怎麼治療就怎麼治療。至於，有的人擔心年齡大了，影響生育，擔心手術影響生育，僥倖考慮病變可能不會加重，想要先懷孕。這種想法建議不考慮，因為疾病的治療、手術的規劃是可預期的，但是你啥時候能懷上卻是不可預期的。所以，先懷孕，其他的以後再說。
至於宮頸HPV感染，這個不是病好嗎，該怎麼樣懷就怎麼懷，不需要耽擱。但是，宮頸癌的篩查，還是按時複查，萬一在妊娠期間發現宮頸病變，不用著急，只要妊娠之前檢查是正常的，分娩後再處理宮頸病變，也是來得及的。宮頸癌到底還是個反正進展緩慢的癌症（極個別特色類型除外，那是非人力所能掌控的狀況，無解）。