健康人可以注射「特免血漿」預防病毒嗎?

婦產科醫生侯傑 發佈 2020-03-18T02:13:35+00:00

有研究者從新冠肺炎康復者體內檢測到高效價病毒中和抗體,能在體外殺死新型冠狀病毒。因此很多人認為找到了對付新冠肺炎的「大殺器」,甚至稱健康人也可以注射「特免血漿」預防新冠病毒感染——這其實都是對血漿療法的錯誤理解與認識。

有研究者從新冠肺炎康復者體內檢測到高效價病毒中和抗體,能在體外殺死新型冠狀病毒。因此很多人認為找到了對付新冠肺炎的「大殺器」,甚至稱健康人也可以注射「特免血漿」預防新冠病毒感染——這其實都是對血漿療法的錯誤理解與認識。

「特免血漿」療法是在突發的重大傳染病爆發時,在缺乏疫苗和特效藥物的情況下,重型、危重型患者適用的一種非常規治療方法。在本次對抗新冠肺炎的實戰中,國家衛健委在《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》也明確把血漿療法的臨床應用限定在「重型、危重型病人」。

「特免血漿」對部分危重症患者有治療效果,不代表可以用於健康人群的預防,就像我們不能應用抗蛇毒血清預防毒蛇咬傷一樣。新冠病毒是以呼吸道傳播為主,感染的預防需要抗病毒中和抗體布防在呼吸道粘膜,以阻止病毒與靶細胞表面的病毒受體結合,目前沒有證據證明「特免血漿」可以完成這種布防。新冠肺炎患者輸入的「特免血漿」是一種來自「別人」的全血漿成分,除了得到對付新冠病毒的中和抗體外,也同時輸入了我們不想要的其它抗體、細胞因子和血漿蛋白,有可能破壞機體內的免疫平衡,誘發過敏反應,甚至「炎症風暴」和自身免疫疾病等副作用。

另外, 「特免血漿」來自於康復期患者,供給相對不足,並且處理過程繁複,造價較高,這也是不主張將「特免血漿」用於健康人預防或輕症患者治療,而主要用於搶救重症和危重患者的原因之一。對於輕症患者主要推薦採用其他更安全的方式進行治療,而健康人最重要的依然是做好阻斷傳播途徑的防護措施。

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