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導言
在女性健康領域裡，有一個話題是絕對無法避開的，那就是兩性知識。
我們帶著姑娘們去認識、接納自己的身心，也去了解男性的身體和相關的生理、心理知識。我們也多次認真或嚴肅或俏皮地去講解性知識，因為只有知道了這些知識才能了解性生活中可能出現的問題，而也只有了解了之後才能更好地保護自己和他人。
但是在留言區和樹洞裡，有這樣一類兩性相關的話題反覆出現：他的丁丁/我的私處出現這樣的問題，是因為他出軌了嗎？
「出軌」是兩性關係里最常見，也最容易引起擔憂的話題。
2016年，一份7萬網友參與的關於出軌態度調查的問卷結果顯示：六成男性出過軌，將近四成的女性也出過。
▲數據來源：見上圖
除了真的出軌過外，有六成多的女性和八成多的男性都會有劈腿/出軌的想法。
坦白說，想，很多人都會想，做，也有不少人真的做了。而出軌這事兒，很難防住，而且如果出軌方防護和反偵察做到位，幾乎也很難被發現。
但不得不說的是，有一部分出軌的人之所以被發現是因為查出了性病。你說這年頭誰還沒錢買個安全套？但有人就是喜歡鋌而走險……
「出軌」不是我們今天要說的重點，因為真要出軌咱也防不住，而伴侶出軌被發現，選擇權在你們手上，我們也無法替你們做決定，但我們時刻關心著你們的健康，所以我們今天就來好好說說，感染了性傳播疾病有哪些表現。
我們先來看兩個留言。
我得了尖銳濕疣，可我只有單一性伴侶
樹洞裡有這樣一位讀者的來信，她說：
首先我們需要明確的是，尖銳濕疣是性病，什麼是性病？它是一類通過性行為和相關行為傳播的傳染病，由病原體引起，有病毒、細菌、螺旋體、寄生蟲等。而尖銳濕疣是接觸了人類乳頭瘤病毒（HPV）引起的。
感染了這類疾病後，微生物會在患者的血液、體液和疾病的皮損上大量存在，通過性接觸傳染到健康者皮膚或黏膜上。95%以上的性病是通過「性接觸」傳播的，「類似性行為」同樣可以傳播疾病，請自行想像具體的方式。
咱們重點說說尖銳濕疣，尖銳濕疣是人乳頭瘤病毒（HPV）感染導致的，平均潛伏期在3個月左右。典型的臨床表現是外生殖器、肛周的單個或者多個頂端尖銳的小丘疹。
關於HPV，關注自身健康的女性肯定不陌生，這傢伙除了會引起尖銳濕疣，還會導致宮頸癌、肛門癌、口咽癌等惡性疾病，這主要與持續的高危型HPV感染有關，尖銳濕疣主要和低危型HPV感染有關。（HPV的感染也屬於性傳播感染，男性感染HPV後往往沒有症狀，而它對女性就沒那麼友好了，所以即使沒有表現出尖銳濕疣，也建議進行宮頸HPV篩查。）
這位來信的讀者已經確診是尖銳濕疣了，那為什麼老公沒有呢？原因可能有這幾個：
1. 讀者自己在其他地方感染了，但是條件苛刻，只有在生殖器粘膜或者皮膚破損的情況下，接觸含有HPV病毒的體液或物品等才有可能。
2. 有些人「皮糙肉厚」，感染了HPV，進入潛伏期（3周到8個月不等），暫時沒有皮疹，而無症狀的已感染也有傳染性。傳染給性伴侶後，對方可能就會長出尖銳濕疣。這是因為不同的人免疫力不同，防禦病毒的能力也有差異。
所以這位讀者的問題，我們沒法給出直接、肯定的答案，現在唯一能建議你的就是積極遵醫囑治療，避免以後復發，同時也要注意避免發生無保護的性行為。
他的丁丁上有泥狀物，gao丸上有紫色痘痘
我們樹洞裡收到了一位新手媽媽的留言，她說：
先說「丁丁上有白色泥狀物，gao丸上有好多紫色的小痘痘」，這個因為沒有照片，我們也不好憑空猜測，「泥狀物」也許是清潔不到位的衛生問題，「紫色痘痘」的描述和尖銳濕疣、生殖器皰疹、珍珠疹的描述也不大相符，沒法給出你肯定的回答，最好還是去醫院檢查一下。
但是，因為你的丈夫有長時間的冶遊史/不潔性行為，我們也建議你及時去醫院做全面的檢查，以確定對你的身體是否有影響。
那說到這裡，關於你提到「他在我面前不是這樣的啊」，傻姑娘，在你面前是這樣的話，你還會愛他，嫁給他，為他生兒育女、操持家務嗎？
我們常說知人知面不知心，長相老實不代表心地善良，同樣一臉兇相不代表他就是十惡不赦的壞人。坦白說，除了你說到你老公「長相」老實，我沒有看到你說到他有任何優點，其實你心裡也知道是嗎？
我不知道你最終的決定是什麼，但我可以告訴你的是，不要因為害怕你父母知道你不幸福，而一直委屈自己。如果他們知道你是因為擔心這個而一直不快樂，那他們該有多難過？
其實也有不少人是通過行為舉止、手機聊天、轉帳記錄、開房記錄等蛛絲馬跡發現了對方有不潔性行為史。能發現對方有不潔性行為也算是不幸中的萬幸，及時止損，好過一直被蒙在鼓裡。不想分開也可以及時檢查，做好保護措施。
▲圖片來源：包圖網
其他性傳播疾病都是什麼表現呢？
- 淋病
淋病是由淋球菌（淋病奈瑟菌）感染引起的，主要表現為泌尿生殖系統的化膿性感染。潛伏期短，平均3~5天。
男性感染的主要表現為尿頻、尿急、尿痛，尿道口紅腫，流出膿性分泌物。但大部分女性感染淋球菌時並不會出現明顯的症狀，或者症狀很輕，所以往往會被人忽略，但如果不治療的話，可能會引發嚴重的後果，包括盆腔炎、慢性下腹痛、輸卵管狹窄、不孕和宮外孕等。
女性淋病的檢查主要是宮頸yin道分泌物的檢查，如果其他部位有感染可能也會從其他部位取樣檢查。
- 非淋病性尿道炎
它是由除了淋球菌之外的其他病原體感染而引起的尿道炎，主要包括衣原體和支原體，潛伏期1~3周。這個病的症狀跟淋病相似，但程度弱一些，同樣，雖然女性感染這類病原體往往症狀不明顯，但類似淋病，也有可能產生一些泌尿生殖系統的併發症。
非淋病性尿道炎的檢查主要是宮頸yin道分泌物的檢查，如果其他部位有感染可能也會從其他部位取樣檢查。
- 梅毒
梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種慢性傳染病，臨床表現很複雜，在不同時期會有不一樣的表現：
一期梅毒的主要表現是生殖器無痛的硬結，通常在感染後3周左右出現，之後很快就會變成潰瘍；二期梅毒通常在感染後的9~12周出現，皮膚表現各種各樣，比較有特徵的是長在手掌、腳掌的梅毒疹，除此之外還可能有全身各個系統的表現；三期梅毒可以出現在感染後的1~2年，或者晚至數十年，病變除了會累及皮膚，還有可能會導致心臟、神經系統、骨骼等各處改變，嚴重影響生命健康。
一期、二期梅毒的皮膚表現沒有治療也會消退，另外還有一部分人感染後也不會出現症狀，處於潛伏梅毒的狀態，往往延誤了治療的時期。
梅毒的篩查主要是通過抽血檢測梅毒的特異性抗體、非特異性抗體。如果是處於一期梅毒，也可能檢測不出來相應抗體，這種情況下如果有皮疹，可以通過皮疹直接在顯微鏡下看是否有梅毒螺旋體，如果沒有皮疹又非常懷疑，需要再次抽血複查。
- 生殖器皰疹
生殖器皰疹是由單純皰疹病毒（HSV）感染導致，初次感染的平均潛伏期在3~5天，典型表現為成簇或者散在分布的小水泡，幾天後破潰形成糜爛或者潰瘍，之後結痂自愈，可伴有疼痛。也有很多人感染後並不出現臨床症狀，但傳染性還在。
診斷通過典型的臨床表現+實驗室檢查，實驗室檢查包括抽血查HSV特異的抗體、皰液病毒的檢查。
生殖器皰疹在發病的時候可以通過口服抗病毒藥物治療，但是無法根治，仍然會有復發的可能。
- 愛滋病
愛滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染所致，這種病毒會攻擊身體的免疫細胞，導致機體免疫功能缺陷，從而引發一系列症狀。
愛滋病可以通過抽血來篩查，但是HIV病毒刺激機體產生抗體還需要2~6周，這期間抽血會檢測不到HIV抗體，臨床叫做「窗口期」，如果懷疑或者有臨床疑似表現，需要2個月後複查。
雖然目前沒有根治的方法，但是通過早期發現，早期用藥，可以減少病毒複製，延長生存時間，提高生活質量。
以上內容記不住沒關係，收藏好這張圖：
▲圖片來源：第十一診室自製
如何預防性病？
1. 所謂知已知彼，百戰不殆，了解必要的知識是重要的預防措施。
2. 安全性行為：在伴侶健康狀況不明的情況下，一定要全程使用安全套。
3. 定期體檢：常見的體檢套餐一般會包含肝功能、肝炎、梅毒、愛滋病等檢查項目（都是驗血檢查），建議中青年人每1~2年體檢一次。淋病、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹等疾病請去皮膚科檢查。
4. 遠離不安全的器具：不與他人混用會產生傷口、接觸黏膜的器具，如剃鬚刀、刮眉刀、牙刷等，不去非正規場所紋刺、做有創美容項目。
5. 夫妻同治：如果伴侶患有性病，應該同時接受診治，反之亦然。
6.如果發現性伴侶身上有讓你懷疑的症狀，推開他，立刻停止性行為，及時去醫院檢查。
完
女性感染性傳播疾病比較典型的症狀包括外yin癢、出現潰瘍或者長出新的東西，分泌物出現異常，腹股溝摸到腫大的淋巴結，或者出現下腹疼痛。
如果有過性行為或者邊緣X行為之後出現這些症狀，雖然不一定都是性病，但姑娘們也要留個心眼，儘早到醫院看醫生。
有時感染了性傳播疾病可能並沒有症狀，但是這不代表它們不會對我們的健康造成傷害。另外在不確定對方出軌的具體情況下，也很難估計自己感染性病的風險高低。所以，及時做一些相關檢查，可以幫助我們早期診斷，沒有病的話也可以讓我們安心一些。
性病雖然種類很多，但是我們不用害怕，了解它，遠離它。然後就是千萬保護好自己，避免發生不潔性行為，發現有被傳染的可能也一定要及時去正規醫院就醫。
早安，我愛這個世界。