前段時間，看媽媽群里大家討論吸奶神器，大家紛紛表示簡單好上手、吸奶又快，我點開圖片時驚呆了，原來是集乳器！
（圖片來自網絡）
在日常諮詢中，經常會看到媽媽一側吸奶，一側用集乳器吸奶，有時一邊親喂，一邊用集乳器。那集乳器究竟是什麼東西呢？
集乳器，其實就是個矽膠容器，利用擠壓時的負壓來吸出乳汁。這時有人就問了，這不跟吸奶器一樣麼？吸奶器也是靠負壓吸奶，那很多背奶媽媽，有些不能親餵的媽媽，不都用吸奶器來吸奶嗎？這個跟吸奶器有什麼區別嗎？
眾所周知，吸奶器吸奶需要在刺激頻率合適、負壓合適、喇叭罩合適，乳頭乳暈都舒服的情況下刺激出奶陣，高效吸出乳汁。而這個集乳器，單靠這矽膠容器擠壓後的負壓吸住乳房，或者噴乳反射移出乳汁。因矽膠口比較大，吸進去更多的乳暈，持續的負壓吸吮模式，很容易讓乳暈/乳頭水腫，媽媽不舒服，同時乳汁的移出量也會受影響。
有的媽媽擔心滴奶浪費了乳汁，為了讓孩子吃到的更多，在寶寶吃一側時，會用集乳器吸在另一側乳房上，一側給孩子吃另一側用集乳器奶讓乳汁有移出。
其實，親餵時來奶陣溢奶，可以用手摁住乳頭，等噴乳反射結束了，乳汁就不容易出來了，孩子吃得差不多了，再換邊吃另一側就好。如果是為了增加奶量，讓孩子在乳房上有效地吃，可比用集乳器吸出來的量多多了。
也有媽媽因為奶太多了，想要通過孩子吃奶時用集乳器吸出一些乳汁，但這樣額外移出乳汁，反而增加了乳汁的移出量，乳汁的生產速度更快了，奶量也會持續供大於求。
當然，有些由於媽媽乳頭肌肉張力影響，噴乳反射發生時，乳頭滴奶很厲害，手摁不住，衣服也容易被打濕。這種情況下，也可以用手托著集乳器，把滴奶收集起來，不要讓集乳器吸在乳房上，或者選擇沒有負壓吸吮的乳頭保護罩，只是單純的把滴奶收集起來就好。
日常諮詢中，我們遇到過的「給自己餵奶增加難度」的東西還有很多，比如乳盾。經常會看到很多媽媽因哺乳疼痛，孩子拒絕乳房，乳頭凹陷等等情況而使用乳盾，市面上乳盾形形色色，既有很薄的，也有像奶嘴一樣的乳盾。然而用上了這些「神器」，就能讓媽媽們擺脫當下的哺乳困境嗎？其實並不一定能解決問題，反而有可能會讓哺乳難上加難。
哺乳問題，追根究底，是要找到問題的癥結，這才是解決的關鍵。如哺乳疼痛，需要仔細排查孩子的口腔結構，哺乳姿勢，媽媽的乳頭情況等等，這些才可能是哺乳疼痛發生的真兇，輔助調整銜乳，護理好乳頭，改善哺乳疼痛是關鍵；而直接用乳盾，孩子銜乳不深，疼痛可能還會加劇。
孩子拒絕親喂，人工奶嘴干擾，乳頭條件影響，而更深層的是母嬰連結出現問題。如果僅僅是用個乳盾，讓孩子錯以為吃的是奶瓶，也許小月齡的孩子會「騙」過接受，大點的孩子未必能接受，畢竟哺乳時乳汁的流速跟奶瓶餵養時的流速不同。母嬰本是一體，寶寶天生會吃奶，如果產後各種的干擾，斬斷了媽媽和孩子的聯結，修復雙方的聯結關係，才是回歸親餵的根本。
絕大多數的乳頭凹陷，會隨著孩子的吸吮而改善，真性凹陷，實際上並不多。產後初期，媽媽和寶寶的配合度不高，乳暈邊緣飽滿時，孩子銜乳相對會困難些。不過，如果乳頭乳暈的延展性好，讓孩子深銜乳，減少外在干擾，孩子一樣可以吃到乳房。
當乳盾濫用時，可能會衍生出更多問題。乳盾使用不當，孩子吸吮時乳汁移出不良，容易造成乳汁量下降；孩子吃到的奶量受到影響，可能影響ta的整體攝入量；除了影響孩子吃奶量，也可能會造成堵奶等問題的出現等。
奶嘴狀的乳盾，質地較硬，且乳盾直接套在乳房上，乳盾前端卡在乳頭上，孩子吸吮時，很容易造成乳頭破損。同時，因乳盾跟乳房的貼合度不高，孩子沒辦法吸吮到更多乳暈，乳房受到的刺激不佳，乳汁移出狀態變差，影響孩子吃奶量及乳汁移出量。
那乳盾究竟能不能用呢？有些媽媽確實因一些哺乳問題，一時半會不能親喂，甚至可能因此而放棄親喂，此時，用乳盾可能幫助媽媽走出當下的哺乳困境，繼續哺乳下去。在專業的泌乳顧問需要詳細評估後，合理的那階段性使用乳盾，於媽媽而言，才能讓乳盾使用利大於弊。
建議使用乳盾的情況：（階段性使用，不建議長期使用）
- 乳頭條件不好。
乳頭凹陷、且乳頭乳暈延展性較差等。指導調整銜乳後，改善不明顯，可以藉助乳盾來讓孩子在乳房上吃奶。
暫時使用一段時間，隨著孩子吸吮，乳頭條件改善後，可以去掉乳盾親餵。
- 乳頭皸裂/破損嚴重，沒法親餵。
媽媽乳頭皸裂/破損嚴重時，直接親喂，疼痛難忍，媽媽有繼續親餵意願，這時藉助乳盾，可能可以緩解親餵疼痛。
護理好媽媽乳頭，乳頭皸裂/破損好轉後，嘗試去掉乳盾親餵。
- 早產兒及有神經肌肉問題的嬰兒。
因孩子吸吮力弱，反覆含接，可能耗費更多體力，影響孩子整體攝入及媽媽奶量。而藉助乳盾時，能夠幫助孩子更好含乳，在吸吮停頓間隙，不至於從乳房上滑落，減少反覆含乳。另外，當孩子進行非營養性吸吮時，也能吃到乳盾前端匯集的乳汁。
隨著孩子長大些，吸吮能力增強，連續大口吞咽增多，吃完後乳房明顯鬆軟，可以逐步嘗試去掉乳盾親餵。
如何選擇乳盾？
1、超薄矽膠乳盾。
2、乳盾跟媽媽乳頭匹配：乳盾貼合乳頭；
3、乳盾跟孩子嘴巴匹配，孩子能含接住。（大乳頭媽媽，本身孩子含乳困難，不適合用乳盾）
如何使用乳盾？
1、乳盾反向外翻，前端露出更多，方便乳頭進入；
2、乳頭完全跟乳盾前端貼合，邊緣緊貼乳房；
3、乳盾邊緣切口處正對著孩子的鼻子，下巴緊貼乳盾。
4、使用前，乳盾邊緣沾點水，更利於乳盾跟乳房的貼合。
5、使用後，正常清潔，定期消毒。
注意事項：
1、使用乳盾期間，注意觀察孩子吃奶吞咽狀態，監測大小便量及體重增長情況，確保攝入充足；
2、孩子含乳深，下巴緊貼乳盾，含接到更多乳盾包裹到的乳暈；
3、孩子吃奶時，配合擠壓乳房，更利於乳汁的移出，保證孩子攝入；
4、孩子攝入不足時，及時補餵保證攝入；同時吸奶移出，維持奶量。
如何去掉乳盾？
1、注意親餵時機，在孩子不餓/心情好時，嘗試直接親餵；
2、孩子抗拒時，先戴乳盾親餵會，孩子沒那麼餓/換邊時，嘗試去掉乳盾親餵；
3、孩子迷糊時，嘗試直接親餵；
4、循序漸進地去掉乳盾。
像乳盾/集乳器這些輔具，顧名思義，只是輔助，而非必須。泌乳顧問要謹慎給建議。頭疼醫頭，腳痛醫腳，沒有系統評估分析得無心之說很可能給媽媽帶來更多的問題和疼痛。如評估後，確實需要使用，指導媽媽階段性嘗試，哺乳情況改善後，及時去掉，回歸正常親餵。如果遇到已經在使用這些輔具的媽媽，分析利弊，找到問題癥結，陪伴媽媽一起改善現狀。
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