「梅藥師！梅藥師！我是在妊娠期諮詢過你的新手媽媽，我的寶寶昨天出生了，可是第二天的時候，寶寶的皮膚變黃了，這個是不是黃疸呢？我在產前也看了很多科普，有的說新生兒黃疸是不需要治療的！這是真的嗎？」
我說：別！別！你看的科普內容是好的，可能因為你沒有完全吃透科普的意思，在我們臨床工作中，只要是醫學上的問題，從來都不能都沒有醫生敢說某種疾病是絕對要不要治療的，包括你說的新生兒黃疸。
我告訴你吧，新生兒黃疸，雖然是新手媽媽們最早遇到的兒童常見疾病，儘管大多數新生兒黃疸的預後是良好的，但是對於少部分孩子的黃疸類型，如果沒有做好膽紅素對中樞神經系統潛在毒性防備工作，也會造成永久的後遺症的。所以，新生兒黃疸還是需要引起媽媽們的重視。因此，說新生兒黃疸是不需要治療的，這是不對的。
我們知道黃疸的症狀通常都是比較典型的，比如黃疸可導致皮膚和眼白變黃。往往始發於面部，但也可擴散至胸部、腹部和雙臂，最後可擴散至雙腿。我教寶媽個簡單來判斷孩子是否有黃疸的辦法，就是用一根手指按壓孩子的鼻子或前額，然後抬起手指。如果按壓處的皮膚呈黃色，則孩子有黃疸。
這裡要提醒新手媽媽，少部分孩子的黃疸可能會較嚴重，重度黃疸患兒可出現膝部以下的小腿皮膚呈橘黃色或黃色。眼白部分可能看上去也呈黃色。比如：重度黃疸患兒還可能：難以醒來、哭聲尖銳、不開心和持續哭鬧、保持身體彎曲或頸部後傾。
出現了這些重症的黃疸情況，不管是你看的生理性黃疸，還是病理性黃疸，亦或是母乳性黃疸，都務必及時醫院就診。我在這裡就不再科普黃疸類型的知識了，新手媽媽是很難掌握的。這個工作需要醫生對孩子進行體格檢查和黃疸檢測，例如血液檢測或經皮膽紅素水平測量，才可以確定。
PS：因為不管是何種類型的新生兒黃疸，血清膽紅素升高到一定程度，即使是所謂的生理性黃疸，也可能會導致膽紅素腦病的，特別是低出生體重兒。
因此，如果孩子被新生兒科大夫診斷後，需要進行治療的話，請寶媽們及時的配合大夫哦。根據血清膽紅素水平偏高的程度和其他併發症，具體治療的方法有3種。
第一種是光療。光療是一種相對有效的方法，寶媽可能最擔心的是光療的副作用。的確，採用藍色波長的光療最容易對眼睛黃斑造成傷害，不過光療的時候使用黑色眼罩遮住雙眼，使用遮光的尿布遮蓋會陰部位，就不會出現媽媽擔心的那些危害了。第二種是換血治療。第三種是藥物治療，常用的藥物是靜脈注射丙種球蛋白、白蛋白注射液和苯巴比妥。
不過，寶媽們也不要看了我上面的介紹就過於擔心了，普通嬰兒黃疸如果是出生後3天左右出現，基本上都會1周左右後就消退了。不過，也有半個月後還沒有退的，其實對於大多數孩子來說，只要能夠健康地吃奶、很大聲地哭、不發熱、大便沒有變白、去醫院經皮膽紅素水平不異常，那麼家長就不要擔心。
寶媽們要做的，就是確保孩子飲入足夠液體，幫助改善孩子的黃疸。如果您給孩子進行母乳餵養，務必要以正確的方式經常哺乳。如果孩子的飲入量是足夠的，那麼孩子每日尿濕得有6張或更多的尿布、大便從深綠色變為黃色、餵食後似乎比較開心。
——好了，今天的科普就到這裡，我是今日頭條簽約作者，全網粉絲190萬+，專注於兒童用藥安全科普多年，致力於讓孩子更安全更有效用藥的兒科藥師梅貳康，期待您的點讚、關注、分享和評論。
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