摘要：這裡有你需要知道的事實。
強迫症(OCD)是一種精神疾病，每年有多達百分之一的美國人患有這種疾病，其中大約百分之五十的人病情嚴重。
強迫症並不罕見，在你的大學課堂里可能至少有一個人患上此病，但是如何區分這個疾病的事實和謠言卻很少有人知道。許多患有強迫症的人會被誤解而感到痛苦，對疾病的污名化可能給他們的家庭、工作和人際關係帶來負面影響。
以下是關於強迫症的4個常見誤解，而事實證明它們是錯誤的。
誤解1：強迫症患者喜歡保持東西整潔有序。
你也有遇到這樣的情境嗎？有人在整理桌子或打掃房間時開玩笑地說：「我真是有強迫症」。在很多方面相似，比如因為你想整天待在床上就說「我是一個癌症患者」，或者因為你選擇不吃飯後甜品時扯一句「我很厭食」。
強迫症是一種嚴重的精神疾病，以高度焦慮和情緒困擾為特徵。強迫症患者可能有潔癖習慣，但他們自己未必很享受這件事。他們讓盡力事情保持乾淨和有條理，否則他們會感到極度的焦慮。
話又說回來，同樣重要的是要記住，並不是每個強迫症患者都有與清潔相關的強迫症。
誤解2：強迫症就只是關於清潔、洗手、「怕細菌」以及變成潔癖者。
強迫症是一種異質性疾病。換句話說，不同的人有不同的症狀表現。事實上，只有一部分強迫症患者害怕細菌，或者有與保持自身(和他們的世界)清潔有關的強迫症。
強迫症患者常見的恐懼或困擾包括：
- l 害怕細菌或污染
- l 害怕犯罪
- l 害怕傷害自己或他人
- l 害怕心愛的人死去
- l 害怕某些數字、顏色、單詞等
- l 害怕成為性侵犯者
患有強迫症的人會做出儀式行為來緩解與強迫症相關的焦慮。這些被稱為強迫行為。強迫症患者常見的強迫行為包括：
- l 計數
- l 重複一些動作
- l 洗手
- l 祈禱
- l 過度清潔
- l 要用「正確」的方式安排或安排事物
- l 囤積
- l 輕敲或觸摸物體
這些症狀因人而異，甚至在一個人的一生中會發生變化。
誤解3：一個人若患有強迫症，是顯而易見的。
也許很難相信，你可能已經遇到過很多強迫症患者，但你卻沒有意識到這一點。強迫症患者通常能夠在公共場合隱藏或抑制自己的症狀，尤其是如果他們接受了適當的治療。
也有一部分強迫症患者也沒有明顯的強迫行為，哪怕是他們獨處的時候。單純型強迫症(Pure obsessional OCD)，也被稱為Pure-O，是強迫症的一個亞型，主要的強迫症狀都是在患者的大腦內部發生(譯者註：即以強迫觀念為主的強迫症)。患有Pure-O型強迫症患者通常甚至沒有意識到自己已經患病，因為他們的症狀並不像強迫症的傳統描述那樣。
誤解4：強迫症患者意志薄弱，他們只需要放鬆就可以了。
對於一個健康的人來說，與強迫症相關的症狀可能看起來很荒謬甚至滑稽。(沒有人喜歡他們的致命疾病被視為一個笑話。)，他們以為強迫症患者的症狀可以用這樣顯而易見的方法解決：
「不要再洗手了。」
「冷靜下來！不會有什麼壞事發生的。」
「爐子關了，你不必再檢查了。」
「你為什麼不能扔掉這些沒用的垃圾？」
「你就不能現實點嗎？」
強迫症不是性格上的怪癖，而是一種疾病。如果治癒一種慢性疾病就像「平靜下來」那麼簡單，那麼世界上就不會有人生病了。強迫症患者的大腦區域確實出現了功能紊亂，如果不進行治療，他們自己是很難對付這種病症的。某些抗抑鬱藥可以用來調節大腦功能並緩解一些症狀，而暴露與反應預防(exposure and response prevention, ERP)可以幫助患者訓練他們的大腦減輕對焦慮的反應。儘管如此，強迫症仍然是一種可以伴隨一個人一生的慢性疾病。
下次當你聽到有人提出這些常見的強迫症謬論時，告訴那個人事實。不要讓這些錯誤的信息繼續傷害那些正在與這種疾病抗爭的真實患者。
強迫症是什麼樣子的？
一位新生兒的父親來找我，告訴我他已經四天沒睡了，而且擔心自己會精神崩潰。在詢問後，他猶豫地承認，他經常有想要殺死剛出生的兒子的想法，這種恐懼症狀常見於Pure-O型強迫症患者。患有這種強迫症的人並不會比其他人更可能成為殺人犯，但儘管如此，他們仍然生活在極度焦慮中，擔心自己有一天會崩潰。治療發現，這位病人對含有5-羥色胺和多巴胺的抗抑鬱劑反應良好。
一位上了年紀的先生來找我做治療。每次治療時，他都衣冠不整，疲憊不堪，但他沒有解釋原因。最後，他承認他一直是在自己家後花園的柳條沙發上睡覺，因為他害怕「弄亂他的房子」。治療發現，他對5-羥色胺抗抑鬱藥和少量多巴胺抗精神病藥有反應。
當然，這些人在患有這種疾病的人群中只占極小的一部分。與強迫症相關的強迫行為是多種多樣的，數不勝數。並不是每個人對藥物的反應都很好，也不是每個人都能忍受治療。目前，研究人員正試圖確定腦外科手術是否能幫助患者克服這種可怕的疾病。
一般來說，強迫症和精神疾病仍然受到高度的歧視和誤解。作為公民，我們能做的最好的事情就是保持明智，避免誤信媒體對這些病人的不準確描述。
（註：本文有對原文進行增刪。）
作者：Ralph Ryback M.D.
翻譯：花甲、唐詩
來源：Psychology Today《4 Myths About OCD》
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